矫正牙齿变龅牙怎么办

矫正牙齿变龅牙可通过调整矫治器、佩戴保持器、二次正畸、手术干预或口腔肌肉训练等方式改善。龅牙反弹可能与矫治方案设计不当、保持器佩戴不足、颌骨发育异常、不良口腔习惯或遗传因素有关。

1、调整矫治器

若处于矫正过程中出现龅牙倾向，需及时联系正畸医生调整矫治器力度或更换方案。固定托槽可能需重新粘接，隐形矫治器则需更换牙套序列。医生会根据牙齿移动情况设计过矫正策略，预留反弹空间。

2、佩戴保持器

矫正结束后必须长期佩戴保持器防止复发。前半年需全天佩戴，之后过渡到夜间佩戴。对于易复发患者，推荐使用舌侧固定保持丝配合透明保持器。保持器破损或松动时应立即修复，避免牙齿移位。

3、二次正畸

严重反弹者可能需要二次矫正。医生会评估牙槽骨条件，采用片段弓技术重新排齐前牙，或配合微种植体支抗控制牙齿移动。成人患者可能需要邻面去釉创造间隙，避免拔牙。

4、手术干预

骨性龅牙复发需考虑正颌手术。上颌前突者可能需行LeFort I型截骨后退，配合术前术后正畸治疗。手术适宜18岁以上颌骨发育完成者，需由口腔颌面外科与正畸科联合制定方案。

5、口腔肌肉训练

舌位异常或口呼吸习惯会导致龅牙复发。可通过舌顶上颚练习、闭唇训练改善肌功能失衡。儿童患者可使用肌功能矫治器如MRC，成人配合Myobrace等训练装置。

矫正后出现龅牙需及时复诊评估原因。日常生活中应避免咬硬物、单侧咀嚼等不良习惯，坚持使用保持器。饮食注意减少粘性食物摄入，定期进行口腔检查与专业洁牙。正畸治疗结束后建议每半年复查一次牙齿咬合情况，早期发现反弹迹象可及时干预。