消化性溃疡会穿孔吗

消化性溃疡可能会发生穿孔。消化性溃疡穿孔通常发生在溃疡未得到及时治疗或病情加重时，属于严重并发症。

消化性溃疡穿孔的发生与溃疡深度、位置及病情进展有关。胃溃疡或十二指肠溃疡若持续受到胃酸侵蚀，可能穿透胃肠壁全层，导致胃内容物进入腹腔。这种情况多出现在溃疡长期未愈合、患者未规范用药或存在幽门螺杆菌感染未根除时。穿孔后典型表现为突发剧烈腹痛，疼痛可放射至肩背部，伴随腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。

少数情况下，某些特殊类型溃疡也可能发生穿孔。例如老年人因痛觉迟钝，可能发生无症状穿孔；长期服用非甾体抗炎药者可能出现无痛性穿孔；后壁溃疡穿孔可能被周围组织包裹形成局限性腹膜炎。这些情况临床表现不典型，容易延误诊断。

消化性溃疡患者应规律服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，根除幽门螺杆菌感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素联合治疗。日常避免吸烟饮酒，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律饮食作息。若出现持续上腹痛加重、呕血黑便等症状需立即就医，疑似穿孔时禁食禁水并急诊处理。