胰腺癌肝转移化疗方案
发布时间：2018-07-3061858次浏览
胰腺癌系恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病率与病死率几乎相等。美国胰腺癌病死率居恶性肿瘤死因第4位。我国胰腺癌病死率为2.62/10万，居恶性肿瘤死因第10位，5年生存率低于5%。局部进展期胰腺癌患者占15%～20%，平均生存期为9～11个月。已发生转移的胰腺癌患者占60%～70%，而肝转移最为常见，其生存期仅有6～8个月。
化疗是胰腺癌肝转移患者的主要治疗手段，吉西他滨为基础联合方案，以氟尿嘧啶为基础的化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂，FOLFIRINOX)，以及白蛋白紫杉醇联合替吉奥的方案。
FOLFIRINOX方案由于加入伊立替康，副反应较大，适合年轻患者。 化疗联合分子靶向药物治疗或放疗亦可取得一定疗效。
对于化疗有效，肿瘤缩小的患者，可以考虑根治性手术，切除胰腺癌及肝转移癌，可以获得长期存活。姑息手术作为胰腺癌肝转移的辅助治疗，可用于缓解疼痛症状，胆肠吻合或胆道支架可以解决病人黄疸、避免肝功能衰竭。
胃肠吻合或胃造瘘可以解决消化道梗阻、恢复进食，改善患者生命质量。肝动脉栓塞化疗是胰腺癌肝转移局部治疗的重要方法，有望使患者远期生存获益。
胰腺癌肝转移时，不应该放弃治疗，而是应该在不增加患者痛苦的情况下，适当治疗，缓解痛苦、延缓生命、还患者以尊严。
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胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位，在背部一般偏左侧更多一些，在下背部和上腰部明显一些。胰头癌往往背疼，是靠背部中间疼的比较明显。如果胰腺癌是在胰体或胰尾，背疼主要是在下背部靠左侧，或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺肿瘤的压迫神经的表现，但这种背疼还要跟一些其他的疾病进行鉴别，有的时候发生在左侧的，也可以是带状疱疹的病毒侵犯了肋间神经，也可以出现类似像胰腺癌的持续性疼痛，但是在一般7天到10天左右，在皮肤表面就会出现疱疹，这样就可以把它区分开来。
胰腺癌低烧怎么办
胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其危害性是非常大的。胰腺癌晚期会出现很多并发症，患者要做好护理工作以及有效的治疗，防止感冒的发生，胰腺癌患者一旦出现感冒或者发烧的症状，可能会加重患者的病情。那么胰腺癌低烧怎么办？
胃镜能检查出胰腺癌
胰腺作为人类分泌腺，为人体机能的正常运行提供了保证。大家都知道胰腺癌这种疾病是很难治疗的，所以，很多胰腺癌患者往往都是情绪低落，消极治疗。为让大家对胰腺癌多加了解，多加认识，现在告诉大家得了胰腺癌需要做哪些检查。
胰腺癌的介入治疗的适应症是什么
胰腺的血液供应丰富，胰头部主要供血动脉有来源于胃十二指肠动脉的胰十二指肠后上动脉和胰十二指肠前上动脉，来源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉和胰十二指肠下后动脉。
得了胰腺癌如何治疗
胰腺癌通常使用手术或者放疗的方式进行治疗。胰腺癌治疗问题非常复杂，胰腺癌是所谓的癌中之王，治了将近一个世纪，也分早、中、晚期。早期而言，是手术为主导切除，手术的结果五年生存率相对很低。手术切除的难度比较大，即使能手术切下来的病人，五年生存率也非常低。放射治疗在肺癌、在肝癌、在其他很多肿瘤治疗上，都得到了极大的进展。以往认为唯有手术才能根治的肿瘤，通过放疗可以得到同等效果，而且生活质量的改善非常明显，生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌由于几十年的手术，不能改善，手术方式得到极大的改进和提高。如果手术有难度或病人拒绝手术，通过选择放疗，放疗的结果局控率高，生活质量不差，而且创伤损伤很小。在早期局限性胰腺癌，如果患者拒绝手术，或者手术有风险的病人，推荐选择放疗。
胰腺癌局部晚期严不严重
胰腺癌分、早、中、晚三期这是在临床上的分期。这个分期是结合了胰腺肿瘤以及并发症和全身症状。也就是说胰腺晚期的分型是根据整体的表现，至于说局部晚期这个词主要是在民间中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是肿瘤在局部也就是说在胰腺本身的生长体积比较大，这种情况老百姓认为是叫局部晚期。体积大只是我们临床分期的一条，也就是说是肿瘤体积这一条。其实肿瘤的临床分期。最主要我们还要看后面两条是否有淋巴结转移，是否有全身的转移。这些更能判断肿瘤是否处于早期中期和晚期，而局部体积的增大容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的这种侵润表现，但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下，有可能在体积大的时候仍然处于早期，并没有侵犯周围脏器以及没有出现淋巴结和远处转移，这样的情况下预后相对良好、手术切除的成功率非常高。
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胰腺癌的早期症状
胰腺癌的早期症状有上腹部疼痛、黄疸、消化系统的症状、消瘦、乏力、睡眠障碍。一、上腹部疼痛：很多患者往往是以腹痛来就诊。二、黄疸：突然出现不明原因的黄疸，比如眼睛黄了慢慢的侵犯到全身，身黄、小便黄，这属于中医黄疸的范畴。三、消化系统的症状：腹胀、腹泻与便秘交替出现，恶心、呕吐、厌油腻等。四、消瘦、乏力：由于长期的腹胀、腹泻，导致患者消瘦、乏力，甚至出现恶液质的症状。五、睡眠障碍：由于经常疼痛、腹胀，导致睡眠障碍。如果患者出现以上症状应该及时到医院就诊。
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胰腺癌手术治疗后注意事项
胰腺癌术后需要在医生的指导下进行康复训练，预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为，出院以后要注意胰腺功能的恢复。早期主要是在医生指导下进行康复训练，比如心肺的锻炼以及预防血栓的锻炼，尽早下床促进消化道的排气、排空，使消化功能逐渐的恢复。还要预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为，防止吻合口破裂。出院以后要注意胰腺功能的恢复，因为胰腺手术后往往会有胰腺功能障碍，比如消化不良或者胰岛素分泌不足，这时候需要补充胰岛素，饮食上要补充一些胰酶制剂。
胰腺癌有哪些危害
胰腺癌的危害是非常大的，是癌中之王，死亡率很高，对病人直接的危害就是生命和生命的质量。当然了胰腺癌还有其他的一些，比如说引起病人的疼痛。引起病人消化不良，引起病人的血脂、血糖各种生物指标的异常，都会在我们身体上产生很多反应。比如说我们出现这种黄疸出现这种腹痛、腹胀、腹水甚至心包积液、双下肢肿胀出现我们心理焦虑，这些会增加很多很多的负担。恶性肿瘤的表现它都具备。出现消瘦、饿抑制、饮食不能、恐惧、衰竭包括这种心肺功能、脏器功能、多种器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。从基本的这种饮食状态一直到生命质量，都会产生极大的危害，胰腺癌有如此众多的这种危害如此严重的危害，所以一定强调胰腺癌的。有这种风险因素的早期的预防、早期的发现、早期到医院接受规范性的治疗。尤其到这种大的中心性的医院，进行胰腺癌的规范化的诊治。
胰腺癌怎么预防
对于胰腺癌的预防，切忌饮食不节制、暴饮暴食或大量饮酒，应适当摄入蛋白类、高热量、高糖的食物。主要还是以新鲜的蔬菜水果为主。同时我们也可以做一些日常的健康保健运动，增强体制、提高免疫力，对预防胰腺癌非常有好处。
胰腺癌早期怎么发现
发现早期的胰腺癌需要做明显辅助检查，如验血、检测肿瘤标记物，也可以通过影像学检查确诊。如果超声显示胰管有明显扩张、梗阻，这时怀疑肿瘤的可能性较大。胰腺是腹膜非常靠后的一个器官，在早期没有明显表现。
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胰腺癌病人如何复查
如果患有胰腺癌的病人进行复查，需要根据是否进行手术。在肝胆胰外科的病人，大部分都是需要进行手术的病人。另外一部分的病人，需要在消化内科进行治疗。1、发现患者患上癌症，比如在进行体检的时候，患者在消化内科进行内镜检查，或者是在进行超声检查、核磁检查的时候，会发现有癌症的存在；2、一部分病人是在进行检查的时候，发现癌症出现转移的情况。出现这种情况，患者可以转到肝胆外科去进行手术治疗，也可以转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗；3、部分不能手术的病人或者是手术以后的患者，需要到肿瘤内科进行放化疗。
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胰腺癌的原因
胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发，男性略多于女性。目前胰腺癌分别居我国及美国常见癌症死亡原因的第6位与第4位，5年生存率小于8%，发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌，90%的胰腺癌为导管腺癌，比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等。吸烟是公认的引起胰腺癌的原因，近年研究显示，肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素，约5%至10%的胰腺癌病人具有遗传原因。
胰腺癌b超能查出来吗
胰腺癌是可以通过B超检查出来的。对于有黄疸、上腹胀痛或不适、体重减轻及恶心、呕吐、消化道出血等症状者，可以初步怀疑为胰腺癌，对于此类患者，可以首先建议他们进行B超检查。B超检查对胰腺癌的诊断阳性率为百分之六十到九十，特异性可达百分之九十六，且价格低廉，病人无痛苦。
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