化疗胃肠道反应分级

发布时间：2018-07-3052482次浏览

化疗胃肠道反应分级。一般来说，化疗药物的毒副反应主要为血细胞减少(白细胞、血小板、血红蛋白、粒细胞、出血、感染等)、消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、皮肤黏膜反应、肝功能异常、肾功能异常、心功能异常、神经功能异常、电解质异常。

化疗引起的恶心与呕吐是患者最恐惧的化疗副作用之一，可严重影响患者的生活质量,甚至使患者拒绝化疗。恶心与呕吐的发生率与严重程度与化疗药物、剂量、用法及患者本人有关。70%～80%接受化疗的患者经历了恶心与呕吐，10%～44%接受化疗的患者经历了期待性恶心与呕吐。

化疗所致的呕吐分为急性呕吐、迟发性呕吐和期待性呕吐3种。急性呕吐是指化疗24h内出现的呕吐;延迟性呕吐是指化疗24h后出现的呕吐，可持续5～7天，顺铂所至的恶心与呕吐在用药后48～ 72小时达到高峰，可持续6 ～ 7天。期待性呕吐是指患者经历过化疗所致的呕吐后，在下一次化疗前出现的呕吐。

化疗引起呕吐的程度与化疗药本身有关。根据其引起急性呕吐的程度将化疗药分为5级：强致吐药---5级，引起90%以上患者急性呕吐;中致吐药---3、4级，引起30%到90%患者急性呕吐;弱致吐药---2级，引起10%到30%患者急性呕吐;微致吐药---1级，引起少于10%以下患者急性呕吐。

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吃什么东西可以减少癌症

多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是含纤维素丰富的蔬菜和水果，比如芹菜、白菜、油菜、苹果、梨等可以减少体内肿瘤的发生，特别是减少结直肠癌的发生。像腌制、烧烤类的食物需要少吃，因为里面含有亚硝酸盐类的致癌物质，可以增加得癌症的机会。另外高蛋白、高脂肪的食物，比如汉堡、油炸类的肉类等需要少吃，因为多吃这些食物可以增加得癌症的几率。除了饮食之外，还需要平时多参加体育运动，因为多参加体育运动可以减少癌症的发生。如果吸烟饮酒的最好是戒烟戒酒，这样可以减少体内很多恶性肿瘤的发生。

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癌症是怎么得的

癌症是怎么得的，现在还不是很清楚，现在只能说对于致癌因素比较清楚。有能够引起来的癌症的不好的习惯，比如说长期大量持续的吸烟，就会增加呼吸道的肿瘤的发病率。再就是饮食，比如说含有亚硝胺的食物。如果长期持续的、经年累月的吃，就可能增加消化系统恶性肿瘤的发病率。另外像放射性的环境，最常见的就是家庭的不合适的材料的装修等等。放射性的环境就会增加血液系统的恶性肿瘤的发病率。总之不良的生活习惯以及某些化学物质，会增加癌症发生率，具体的发病机制不是很清楚。

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食管癌是化疗好还是放疗好

食管癌治疗的方案要根据病程的早、中、晚期，以及部位。如果是早期食管癌，腔镜下就可把局部粘膜切掉。到中期和局部晚期，如果是局部病变，患者吃东西困难，应选局部手段，先放疗让病灶缩小，使患者进食顺畅、营养加强。食管癌进行化疗疗效不太好，药物方案治疗结果效果不大，所以要优先控制局部肿瘤，根据肿瘤类型可与化疗联合，后续做巩固治疗。若是颈段和上段食管癌建议优先放疗，如果是中下段，要看阶段、身体条件。

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食管癌化疗好还是放疗好

食管癌治疗的方案要看早期、中期、晚期，要看它的部位，上、中、下。如果是早期食管癌，腔镜下就把局部粘膜就切掉了。到了中期和局部晚期，食管是一个消化道的器官，如果是个局部病变，病人吃东西困难。应该选择局部手段，先放疗，让病灶缩小，让病人吃东西顺畅，让营养加强，何况食管癌的化疗总体而言疗效不是太好，药物方案治疗的结果不是太有效。所以还是优先对局部肿瘤控制，增强食道的通畅和营养。根据肿瘤的类型可以和化疗联合，后续可以做一些巩固治疗。当然如果是颈段和上段食管癌，那更应该优先选用放疗。如果是中下段看什么阶段、身体条件。有的病人也可以采用手术，这看它的分期和身体条件。所以食管癌是一个多学科综合联合治疗的一个病种。目前为止最早还是要定期检查，早期发现黏膜病变，根治效果很好。到了中晚期，手术、放疗、化疗多种手段要综合联合治疗，才能给病人带来好的疗效。

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得病后越早用放疗越好对吗

只要诊断癌症越早用放疗越好，发现越早它摧毁用的能量，治疗的范围就越小，能量就越低，它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样，十个人用小弹头，10万人用中弹头，那1000万人，虽然可以把人炸死，周围产生的次生灾害，地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气，其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀，然后病人没办法才想到有放疗，来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创，需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒，三五次躺在床上，耳机戴上听音乐，治疗以后下床，该干嘛干嘛，几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态，应该全面推广，特别中国更多是老年病人。但现在第一手证据的时候，还要谦虚一点，老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样，自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量，如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者，能够接受开刀和放疗，放疗有第二个问题要思考，它还有一定的放射线，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有风险。如果年龄极轻，过后还有几十年，那就避免这种一点点的风险。身体又好，开刀又有利，这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人，他的自然生存时间10年、20年，这时致癌的概率很低，或者它致癌再治也不难。所以，为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象，也是从治疗过程和未来后续效应，还有放射线有一些致癌的风险来考量。

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