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放化疗病人吃什么好

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放化疗病人可以适量吃鸡蛋、鱼肉、西蓝花、香蕉、燕麦等食物,也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、蛋白粉维生素B12片、葡萄糖酸锌口服溶液、乳果糖口服溶液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、鸡蛋

鸡蛋含有优质蛋白,有助于修复放化疗后受损的组织细胞。鸡蛋中的卵磷脂对胃肠黏膜有保护作用,适合食欲不振的病人。蛋黄中的维生素D可帮助钙质吸收,预防骨质疏松。建议选择水煮蛋或蒸蛋羹,避免油炸做法。

2、鱼肉

三文鱼等深海鱼富含ω-3脂肪酸,能减轻放化疗引发的炎症反应。鱼肉蛋白易消化吸收,可补充白蛋白水平。清蒸或炖煮的烹饪方式能保留更多营养,每周食用3-4次为宜。注意避免生鱼片等未彻底加热的吃法。

3、西蓝花

西蓝花含硫代葡萄糖苷,在体内转化为萝卜硫素具有抗氧化作用。丰富的维生素C有助于提升免疫力,膳食纤维可改善便秘。建议焯水后凉拌或清炒,保留更多活性物质。消化功能较弱者可做成菜泥食用。

4、香蕉

香蕉中的钾元素能调节放化疗导致的电解质紊乱。果胶成分保护胃肠黏膜,缓解恶心呕吐症状。成熟香蕉含短链碳水化合物,快速补充能量。每日1-2根为宜,腹泻病人应减少食用量。

5、燕麦

燕麦β-葡聚糖能增强巨噬细胞活性,辅助提升免疫功能。可溶性膳食纤维延缓血糖上升,适合合并糖尿病的患者。建议选择原粒燕麦煮粥,避免即食燕麦片中的添加糖。吞咽困难者可用破壁机制作米糊。

二、药物

1、复方氨基酸注射液

用于纠正放化疗后的负氮平衡,提供必需氨基酸营养支持。适用于严重营养不良或无法经口进食的患者。需通过静脉输注给药,使用期间需监测肝肾功能。可能出现过敏反应,输注速度不宜过快。

2、蛋白粉

乳清蛋白粉含有人体所需全部必需氨基酸,吸收利用率高。可加入流质食物中食用,改善低蛋白血症。肾功能不全者需控制摄入量,避免加重肾脏负担。建议分次少量补充,每次不超过30克。

3、维生素B12片

治疗放化疗导致的巨幼细胞性贫血,参与造血功能。甲钴胺片剂型对胃肠刺激较小,适合口服给药。长期使用需定期检测血清维生素B12水平。与叶酸联合使用效果更佳,但不可替代叶酸治疗。

4、葡萄糖酸锌口服溶液

改善放化疗引起的味觉障碍和口腔溃疡。锌元素参与多种酶活性,促进创面愈合。溶液剂型便于吞咽困难患者服用,餐后服用减少胃肠刺激。过量补充可能干扰铜吸收,疗程不宜超过4周。

5、乳果糖口服溶液

缓解阿片类止痛药导致的便秘症状,调节肠道菌群。在结肠被分解产生有机酸,刺激肠蠕动。起始剂量建议15-30毫升/日,根据排便情况调整。糖尿病患者需监测血糖,可能出现腹胀等不良反应。

放化疗期间建议采用少量多餐方式,每日5-6餐减轻胃肠负担。食物温度以接近体温为宜,避免过冷过热刺激。烹饪时少油少盐,禁用辛辣刺激性调料。保持口腔清洁,餐后用淡盐水漱口。适当进行散步等低强度运动,促进胃肠蠕动。定期监测体重变化,及时调整营养方案。出现持续呕吐或腹泻需就医处理,防止脱水及电解质紊乱。

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公众对放疗的认知度有什么改变
未来目标三个层面都要发挥作用,从政府层面,2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象,在药物上像免疫治疗、像靶向治疗,国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判,让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上,还需要加大一把,放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优,然后成本更低,老百姓受惠更实在,这是第一个政府层面。第二个,广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异,当然包括卫健委,在装备配置上和国际的标准要求差距缩小,总得想办法让全国各地的装备配置更多,装备多,放疗的人员就多,人多势众、羊群效应,现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5,在3到5年应该有规划,要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定,因为一台机器治疗过多,医院就垄断了大量的病人,像庙很大,名气很大,但质控并没有得到保障,来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升,它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器,广大的地区就能够普及更多机器,广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解,成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展,民营资本要进入一种放疗医院的建设,在更多省、地、县,做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病,如果跑到北京,医保可以报,看病来就是一家人而且时间很长,路费很贵,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二,治疗水平的均衡性;第三,整个诊疗水平要全面提高,可能3到5年,期待的目标有可能就会改变。
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2019-04-18

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放疗的原理及发展
放疗有一百多年的历史,从以前落后的状态,经过漫长的过程,渐渐发展到今天。放疗主要有三大技术的发展:第一,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标,通过放疗能够准确发现其大小和多少以及和周围正常组织的关系;第二,放疗装备的发展、定位精度、计算机的计算、能量的聚焦,以及对周围正常组织损伤的评价和有效避免,都有很大的发展。第三,放疗和其它医疗手段综合治疗,可激发免疫的效应,发挥着极大作用。放疗可直接打击目标,也可以协同化疗,使免疫提升。