直肠炎如何检查
直肠炎可通过直肠指检、粪便常规检查、肠镜检查、病理活检、血液检查等方式确诊。直肠炎可能与感染、免疫异常、放射性损伤等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状。
1、直肠指检
直肠指检是初步筛查直肠炎的常用方法,医生通过戴手套的手指触诊直肠壁,判断是否存在肿胀、压痛或肿块。该方法能发现直肠下段的炎症或溃疡,但对高位直肠病变检出率有限。检查前需排空膀胱,采取膝胸卧位或侧卧位配合医生操作。
2、粪便常规检查
粪便常规检查可检测粪便中的白细胞、红细胞、寄生虫卵及潜血情况,帮助判断是否存在感染性或出血性直肠炎。细菌性直肠炎患者粪便中常见大量白细胞,阿米巴性直肠炎可检出溶组织内阿米巴滋养体。检查前3天应避免食用动物血制品以免干扰潜血结果。
3、肠镜检查
肠镜检查能直观观察直肠黏膜充血、水肿、糜烂等病变,必要时可钳取组织进行病理学检查。电子结肠镜检查可覆盖全结肠及直肠,而乙状结肠镜仅检查直肠和部分乙状结肠。检查前需严格清洁肠道,遵医嘱服用聚乙二醇电解质散等清肠药物。
4、病理活检
病理活检是确诊直肠炎性质的金标准,通过肠镜获取黏膜组织后进行显微镜检查,可鉴别感染性、缺血性、放射性或溃疡性直肠炎。慢性直肠炎活检可见隐窝结构变形、淋巴细胞浸润等改变。活检后需观察是否出现便血或腹痛加剧等情况。
5、血液检查
血液检查包括血常规、C反应蛋白、血沉等指标,可评估炎症程度及是否存在贫血。溃疡性直肠炎患者可能出现血小板增多、低蛋白血症,感染性直肠炎可见中性粒细胞升高。采血前无须空腹,但需告知医生近期用药史以避免结果干扰。
确诊直肠炎后应避免辛辣刺激饮食,选择低渣、易消化的食物如米粥、面条等。急性期需卧床休息,保持肛门清洁,腹泻频繁时可温水坐浴缓解不适。严格遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等药物,定期复查肠镜评估治疗效果。出现持续发热、大量便血或体重下降时需及时复诊。
相关推荐
01:32
01:17
03:01
02:32
03:01




