什么是小细胞淋巴瘤

小细胞淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的亚型，主要表现为淋巴结无痛性肿大、盗汗、体重下降等症状。该病可能与遗传因素、病毒感染、免疫缺陷等因素有关，需通过病理活检确诊。

1、疾病定义

小细胞淋巴瘤是B细胞或T细胞异常增殖导致的血液系统肿瘤，病理特征为淋巴细胞体积较小且弥漫性分布。根据世界卫生组织分类，该病包含慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤等多种亚型，常见于中老年人群。

2、典型症状

早期多表现为颈部、腋窝等部位无痛性淋巴结肿大，随病情进展可出现发热、夜间盗汗、6个月内体重下降超过10%等全身症状。部分患者伴随皮肤瘙痒、贫血或反复感染，肿瘤侵犯骨髓时可能引发出血倾向。

3、致病因素

遗传易感性如染色体异常增加患病风险，EB病毒等感染可能诱发细胞变异。长期接触苯类化学物质、放射线暴露等环境因素，以及自身免疫性疾病导致的免疫功能紊乱均与该病发生相关。

4、诊断方法

确诊需进行淋巴结切除活检或穿刺活检，病理检查可见CD5、CD23等免疫组化标记阳性。骨髓穿刺、流式细胞术检测外周血、CT/PET-CT等影像学检查用于分期评估，必要时需做荧光原位杂交检测遗传学异常。

5、治疗原则

早期无症状患者可能仅需观察随访，进展期常用方案包括苯丁酸氮芥片、利妥昔单抗注射液等靶向药物联合化疗。放疗适用于局部病灶控制，造血干细胞移植可用于年轻高危患者，新型CAR-T细胞疗法正在临床试验阶段。

患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物以防感染。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现持续发热或皮下瘀斑应及时就医。适度散步等低强度运动有助于维持体能，但需避免人群密集场所。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，家属应协助记录症状变化并配合随访复查。