什么是贲门中分化腺癌
61703次浏览
贲门中分化腺癌是发生在胃贲门部位的中等分化程度的腺癌，属于胃癌的一种病理类型。贲门位于食管与胃的连接处，中分化腺癌的恶性程度介于高分化与低分化之间，肿瘤细胞仍保留部分腺体结构特征。
1. 病理特征
贲门中分化腺癌的肿瘤细胞呈腺管状或乳头状排列，细胞异型性较明显，核分裂象易见。显微镜下可见肿瘤细胞部分保留分泌黏液的功能，但组织结构紊乱，浸润性生长。这类肿瘤的生物学行为具有中等侵袭性，较之高分化腺癌更易发生淋巴结转移。
2. 临床表现
早期可能仅表现为上腹隐痛或进食后哽噎感，随着病情进展可出现进行性吞咽困难、体重下降、呕血或黑便。部分患者伴有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状。由于贲门解剖位置特殊，肿瘤易侵犯食管下段，导致特征性的吞咽障碍。
3. 诊断方法
胃镜检查是首选诊断手段，可直接观察病变并取活检。病理检查需通过免疫组化标记物如CK7、CK20、CDX-2等辅助分型。增强CT或PET-CT可评估肿瘤浸润深度及远处转移情况，超声内镜有助于判断肿瘤分期。
4. 治疗原则
以手术切除为主，常采用近端胃切除术或全胃切除术，联合D2淋巴结清扫。根据术后病理分期，可能需辅助化疗如奥沙利铂联合卡培他滨方案。对于局部晚期病例，可考虑新辅助化疗联合免疫治疗。靶向治疗适用于HER-2阳性患者。
5. 预后因素
预后与肿瘤分期密切相关，早期患者5年生存率可达60%以上。淋巴结转移数目、脉管侵犯、神经侵犯是独立不良预后因素。术后定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发，建议每3-6个月随访一次，持续5年。
贲门中分化腺癌患者术后应保持少食多餐的饮食习惯，避免过硬过热食物刺激吻合口。适当补充铁剂和维生素B12预防贫血，进行循序渐进的有氧运动增强体质。出现进食后呕吐、持续胸痛等症状需及时复诊，长期随访中需关注营养状态和骨代谢指标。
相关推荐
02:34
贲门癌症状有哪些
在消化道的肿瘤当中，有一种肿瘤叫贲门癌，贲门癌就是食道和胃的一个衔接部的地方发生了肿瘤。贲门癌的发生，根据长的一个特点，可能会有以下的一些症状：如果这个肿瘤是一种缩窄性的，往里长了一个，可能会导致患者吃完饭之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一个，如果要是有溃疡，有出血，也可能会呕血出去。另外，这地方如果炎症合并比较明显，可能也会有反酸、嗳气，也可能会伴有疼痛，出血风险也是比较高的。如果在这段时间里面，总是吃完饭下不去、嗳气、反酸，特别不舒服，就要及时的去做胃镜，做相关的检查，看看到底有什么问题。
贲门癌发病的原因要注意！
贲门癌是发生在人们食管胃交界的一种疾病，而知道贲门癌发病的原因对预防贲门癌有所帮助，那么，贲门癌发病的原因是什么呢?接下来就请专家来为大家介绍下贲门癌发病的原因。1、贲门癌发病的原因为霉菌从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉
贲门癌的早期症状可以被察觉
胃部的癌症疾病中，贲门癌是属于其中之一。当患有了贲门癌后，常常还会有恶性呕吐的感觉出现。那么，常见的贲门癌的早期症状表现是怎样的呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、贲门癌的早期症状在饮食中吞咽的第一口感觉最为突出。食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。贲门癌患者会有异物感像有永远
贲门癌可以治好吗
部分贲门癌可以治好，贲门癌能不能治好主要取决于，发现肿瘤时候的分期早晚，越早，治愈率就越高。当然还与患者是不是能进行手术切除，或手术做的质量如何，以及后续对放疗、化疗的治疗，效果的敏感性如何是有关系，同时还与患者本身状况、营养状况，后续家庭护理等等有关系。甚至与患者是不是能定期到医院来复查都有关系。每个患者，他的生存期的长短，可能都是不一样的。贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，贲门这个部位，主要位于食管胃交界的部位，目前在专业名词上，是称之为食管胃交界癌。癌症能不能被治好，与癌症的预后是跟肿瘤的分期非常有关系。如果患者发生肿瘤时，的分期很早，治愈的几率就很高，随着肿瘤分期增加，到中期或晚期时，会通过综合治疗的手段，来提高患者预后，改善患者生存。
贲门癌是吃了就吐吗
贲门癌患者会不会吃了就呕吐，这种情况是根据他的肿瘤的大小来有相关性的。比如在肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会对进食有任何的阻碍，所以通常当患者进食有梗阻感的时候，肿瘤已经长的不小了，当患者出现呕吐的时候，这就意味着，可能贲门已经被几乎完全堵死了。进食后呕吐，可能还与治疗相关，比如在进行化疗期间，吃饭以后，他也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐，如果是在贲门癌治疗以后，在定期随访期间发生的呕吐，可能就需要警惕，肿瘤复发的可能性。这时建议患者及时到医院就诊，贲门癌的呕吐，一般是吃进食物马上会吐出来，所以这些食物，都是我们刚刚吃进去的食物，而胃癌的呕吐物，可能会是一些已经隔夜的食物残渣等等，所以在呕吐物内容方面，贲门癌也跟胃癌有一些区别。
贲门癌是如何引起的
贲门癌的发生，其实是跟很多因素都有关系的。比如说遗传因素，比如说人群的进食的情况或者还有一些，相关的环境因素等等。遗传因素主要表现为家里是不是有亲属患过恶性肿瘤当然不一定是贲门癌，如果家里头有多位成员有恶性肿瘤病史的话，他得贲门癌或者是其他一些恶性肿瘤的几率，可能就会比较高。另外贲门癌因为是消化道肿瘤的一部分因此就与人的饮食的这个习惯，是非常相关的比如说有一部分人，非常喜欢吃比较热的食物或者是吃饭速度很快，或者喜欢吃硬质的食物等等这些可能都会造成食道，或者贲门黏膜的损伤从而导致贲门癌的发生，最后我想最重要的一点是贲门癌，与慢性的胃食管反流疾病也有很大的关系，还有比如说贲门失弛缓症等等，这些都是已经研究表明与贲门癌的发生，有相关性的一些因素。
贲门癌晚期是指什么阶段
最晚的那一期，其实临床上是指已经出现脏器的转移，或骨转移或脑转移等等，这种病变通常就叫做4期。贲门癌的晚期，其实都会分成两种情况，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深，已经有周围的明显外侵情况，同时可能还伴有，局部肿瘤周围的区域，淋巴结的转移，这个时候可能患者，已经失去了手术的机会，或需通过术前的新辅助的放化疗，治疗后才能获得手术的机会。通常4期病变治疗，是以全身治疗为主，在全身治疗基础上，还可以采用局部的放疗等等，去进行综合治疗，以延长患者的生存期。同时晚期患者，也要注意营养支持的重要性，如果有营养支持，才可能继续为患者有更多治疗选择余地。所以即使是贲门癌的晚期，您也不要着急，目前药物的发展很快，通过药物与放疗，或其他局部治疗手段的综合治疗，目前即使是晚期患者，他的生存期已经有了很大的改善。
贲门癌胃切除可以活多久
贲门癌胃切除术后，患者能够存活多久，与很多因素相关，如手术是否彻底、初治肿瘤分期早晚以及术后护理、术后能否定期复查以及身体身体体质等。早期患者可能常年存活，达到临床治愈；中晚期患者，5年生存率可能从10%到50%不等。部分早期患者，即使做胃切除，也能够达到临床治愈效果。预后主要与患者原发肿瘤分期有关。原发肿瘤分期比较晚时，还需进行后续辅助治疗，如放疗、化疗等。患者敏感性、耐受性等，都会影响到患者生存。
02:36
贲门癌放疗导致肺部感染
贲门癌的放疗中造成肺部感染的几率并不是很大，因为贲门癌在食管和胃交界的部分，靠下纵隔和腹腔交界的部分，和肺有一定的关系，但是关系并不是很大。如果在贲门癌放疗的时候出现了肺部感染，有可能不是放疗造成的，而是在治疗的期间患者可能已经出现了抵抗力的下降，造成了肺部感染。当然也不能排除放疗会给患者带来肺部感染的情况，通常称之为放射性肺炎，但是在临床上这种情况并不是很多。
02:36
贲门癌能治好吗
贲门癌的预后与肿瘤的分期、患者能否手术、手术的质量、放疗的疗效、患者自身的情况、家庭的护理、患者能否定期复查有关。贲门癌的预后和肿瘤的分期有关系。如果分期很早，治愈的几率就很高；到了中期或者晚期，会通过综合治疗的手段提高患者的预后，改善患者的生存，但是治疗效果可能就比早期差一些了。贲门癌的预后还与患者是不是能够进行手术切除、手术的质量以及后续放化疗的治疗效果有关系。同时还与患者本身的一般状况、营养状况、后续的家庭的护理，甚至患者是不是能够定期到医院复查，都是有关系的。
03:14
贲门中分化腺癌是什么
贲门中分化腺癌是指肿瘤的细胞学分化程度与正常组织相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之间。通常肿瘤细胞可以分为高分化、中分化和低分化。高分化就意味着肿瘤的细胞分化的程度与原来的正常组织很相近，这种患者，通常预后也会比较好；低分化是指肿瘤的细胞学分化程度与正常组织相差很大，通常分化程度越低，肿瘤的生物学行为就越偏恶性，可能更容易发生复发或者转移，低分化的这一类患者是预后最差的；而中分化的肿瘤状态和预后都是介于两者之间。
02:35
什么是贲门癌
贲门癌现在称作食管胃交界癌，顾名思义就是发生在食管与胃交界地方的癌症，如果把胃比作一个口袋的话，贲门就是扎口袋的地方。贲门癌的发生主要是与胃的反流疾病有关系，比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等，胃食管反流病会造成胃酸返到食管上，造成贲门口和下段食管黏膜的损伤从而导致贲门癌的发生；还有一些因素也有可能会导致贲门癌的发生，比如说患者比较喜欢吃热食，有大量的吸烟饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物等。
贲门癌下支架能活多久
贲门癌的最佳治疗方法为通过手术治疗解决通道问题或采取胃造瘘方法，可提高患者的舒适度。贲门癌患者如放置支架后进行放疗，可不进行手术治疗。生存期仅3-6个月的贲门癌患者，一般建议进行放置支架治疗。
为什么喷门癌不能开刀
喷门癌是可以开倒的，选择手术治疗，这是最为有效的治疗方法，最常用的的是近侧胃次全切除术，就是可以将体积不大的肿瘤切除，如果肿瘤侵及到胃脾，那么可以同时将脾和胰尾一起切除，根据自身情况选择合适的治疗方法。
.jpg)
