贲门癌晚期是指什么阶段
发布时间：2020-03-1362794次收听
语音内容：
最晚的那一期，其实临床上是指已经出现脏器的转移，或骨转移或脑转移等等，这种病变通常就叫做4期。
贲门癌的晚期，其实都会分成两种情况，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深，已经有周围的明显外侵情况，同时可能还伴有，局部肿瘤周围的区域，淋巴结的转移，这个时候可能患者，已经失去了手术的机会，或需通过术前的新辅助的放化疗，治疗后才能获得手术的机会。
通常4期病变治疗，是以全身治疗为主，在全身治疗基础上，还可以采用局部的放疗等等，去进行综合治疗，以延长患者的生存期。同时晚期患者，也要注意营养支持的重要性，如果有营养支持，才可能继续为患者有更多治疗选择余地。
所以即使是贲门癌的晚期，您也不要着急，目前药物的发展很快，通过药物与放疗，或其他局部治疗手段的综合治疗，目前即使是晚期患者，他的生存期已经有了很大的改善。
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最晚的那一期，其实临床上是指已经出现脏器的转移，或骨转移或脑转移等等，这种病变通常就叫做4期。
贲门癌的晚期，其实都会分成两种情况，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深，已经有周围的明显外侵情况，同时可能还伴有，局部肿瘤周围的区域，淋巴结的转移，这个时候可能患者，已经失去了手术的机会，或需通过术前的新辅助的放化疗，治疗后才能获得手术的机会。
通常4期病变治疗，是以全身治疗为主，在全身治疗基础上，还可以采用局部的放疗等等，去进行综合治疗，以延长患者的生存期。同时晚期患者，也要注意营养支持的重要性，如果有营养支持，才可能继续为患者有更多治疗选择余地。
所以即使是贲门癌的晚期，您也不要着急，目前药物的发展很快，通过药物与放疗，或其他局部治疗手段的综合治疗，目前即使是晚期患者，他的生存期已经有了很大的改善。
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贲门癌更难治原因
贲门癌由于位置比较深在早期发现不易，分期晚时自然预后也就不好，手术的范围比较大后续可能会影响到患者的长期生活质量，目前靶向或免疫治疗方面并没有什么太大的进展，可能贲门癌相对来说比较难治。贲门癌是处于胃食管交界的交通要道，贲门的弹性比较大，并不会像一般的食管癌出现明确的吞咽困难的症状，当贲门肿瘤已经出现症状时分期就已经比较晚了，初诊时分期很晚时治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。在做手术治疗时是需进行全胃的切除，当患全胃切除后生活质量会受到影响，有患者长期消化吸收不良、营养不良或长期胃食管反流，都会给患者造成一定的痛苦，感觉在贲门癌上有难治的情况，主要也体现在生活质量较差方面。贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是非常敏感，放化疗也都是比较有效的治疗手段，贲门癌在靶向治疗手段上选择性并不多，应用的可能只有曲妥珠单抗和阿帕替尼两类，在靶向治疗手段方面，门癌并没有太多的选择余地。
贲门癌放疗后注意事项是什么
放射治疗是贲门癌的非常重要的治疗手段。所以在临床上我们的患者，来接受放疗的也是很多的，在放疗期间患者首要的不良反应，会表现为放疗后的水肿贲门主要是在食管胃交界的部分，当贲门出现水肿的时候可能患者的这个吞咽的梗阻感就会加重。这个时候其实不用担心，因为随着放射治疗发挥它强大的作用以后，贲门区的肿瘤会逐渐的缩小这个时候，同时伴有水肿的消退以后它的肿瘤退缩，加上水肿的退缩他吞咽的梗阻感，就会慢慢的减轻。另外，在随着放疗剂量不断增加的时候他食道的黏膜炎就会出现，我们是称之为放射性的食管炎。其实贲门也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在这个部分出现炎症的时候，它的表现是跟放射性的食道炎是一样的，主要表现为吞咽疼痛这种情况我们临床上，也会有一些对症的处理当然随着时间的增加，当放疗结束有一段时间的时候它的疼痛就会完全的缓解，不会留有任何的后遗症同时贲门癌的放疗，还会产生一些全身性的症状比如说乏力，或者是食欲不振等情况这些也都是放射治疗病人的，一些非常常见的全身症状最后就表现为，部分患者会出现轻度的骨髓抑制，因为单纯的放疗对骨髓的这个抑制情况并不严重，有绝大部分的病人都不会出现骨髓抑制情况，而有很少部分的病人会出现轻度的骨髓抑制情况，当然如果您做放疗的时候还合并应用了化疗，我以上所说到的这几个症状可能都会有所加重。因此我们的注意事项其实就主要是要针对在放疗期间出现的一些副反应的情况，来对症处理当然饮食上的一些注意事项，也是非常重要的。比如我们要建议患者吃软烂的食物，不要吃太烫的食物等等，必要时可能还建议患者，进行鼻饲的营养管的支持治疗，以保证营养的摄入。
贲门癌复查什么项目
贲门癌复查的项目有胃镜、CT、上下消化道造影、相应的血液学检查等。胃镜能够定期的看到贲门其他治疗后的改变，以及是否会出现复发等情况，可以观察食道、残胃，以及吻合口，如果怀疑有复发的部位胃镜还能够帮助去活检。CT也是复查必不可少的项目，CT可以帮助判断是否有远地的转移，以及相应的局部的吻合口，是否有增厚等等情况，消化道造影可以帮助判断吻合口的情况，以及其所残留的正常组织的黏膜的情况。至于PET-CT并不是常规的复查的项目，当CT或胃镜，或造影怀疑有问题时，可以再进一步进行PET-CT的检查，血液学检查也是复查时候的必不可少的，项目包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等等，血常规和肝肾功能可以判断的血象是否正常，明确营养的指标，或电解质是不是都正常肿瘤标志物。
贲门癌是吃了就吐吗
贲门癌患者会不会吃了就呕吐，这种情况是根据他的肿瘤的大小来有相关性的。比如在肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会对进食有任何的阻碍，所以通常当患者进食有梗阻感的时候，肿瘤已经长的不小了，当患者出现呕吐的时候，这就意味着，可能贲门已经被几乎完全堵死了。进食后呕吐，可能还与治疗相关，比如在进行化疗期间，吃饭以后，他也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐，如果是在贲门癌治疗以后，在定期随访期间发生的呕吐，可能就需要警惕，肿瘤复发的可能性。这时建议患者及时到医院就诊，贲门癌的呕吐，一般是吃进食物马上会吐出来，所以这些食物，都是我们刚刚吃进去的食物，而胃癌的呕吐物，可能会是一些已经隔夜的食物残渣等等，所以在呕吐物内容方面，贲门癌也跟胃癌有一些区别。
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贲门癌吃什么补充营养
首先要尽量选择一些比较好消化的、软烂的食物；并且建议患者不要热食，要吃常温的食物；同时建议少食多餐，可以每日将吃饭的餐数增加到4顿到5顿，可以考虑在早上10点钟或者下午3点钟的时候进行加餐，还要减少每一餐的饭量，这样能够被患者很快的消化吸收。至于到底吃什么能够补充营养，其实我们主张均衡饮食，可以食用高蛋白的食物或者是多摄取一些蔬菜水果等等，不会特别明确要求到底吃什么食物。
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贲门癌患者吃饭应注意什么
贲门癌患者要戒除烟酒，避免辛辣刺激、过烫、过硬的食物，建议吃温和、易消化、清淡的食物，同时少食多餐。吸烟饮酒是上消化道肿瘤的一个诱因，所以贲门癌的患者首先需要戒烟戒酒；其次贲门癌的患者要尽量少吃辛辣刺激的食物，这些食物可能会对食道黏膜造成损伤；再次，一些特别烫的、比较硬的食物也是不建议患者食用。建议患者吃常温、比较软烂、容易消化、清淡的食物，同时建议患者少食多餐，每天可以不仅限于3顿，最好能够在上午10点钟左右、下午3点钟左右，甚至睡觉前，进行少量的加餐。
02:41
贲门癌术后饮食护理
贲门癌手术以后患者已经被切除了大部分的胃或者是全部的胃，因此绝大部分患者可能会出现比较严重的反流的问题，反流会造成患者的严重的烧心。所以饮食上要注意选择一些比较好消化、比较清淡的饮食，尽量减少刺激胃液分泌；同时建议患者少食多餐，不要把每天吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至6顿，每次吃得少一点有助于食物尽快消化；最后，在进食以后不建议平躺，如果患者有条件在进食后进行少量的运动是最好的。
02:21
贲门癌晚期靶向治疗
贲门癌晚期的靶向治疗，要根据患者的具体情况决定。目前贲门癌的靶向治疗，根据指南的推荐用药并不是太多。目前化疗联合曲妥珠单抗被批准用于转移性贲门癌的治疗，是针对既往未接受过曲妥珠单抗治疗的二线及以上患者的治疗；在贲门癌的靶向治疗中，另外一种比较有效的药物就是阿帕替尼，它是抗血管生成药物，目前已经被批准为用于贲门癌或者胃癌的治疗，但通常适用于在之前化疗等治疗方法无效的情况下，采取的三线及三线以上的治疗。
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贲门中分化腺癌是什么
贲门中分化腺癌是指肿瘤的细胞学分化程度与正常组织相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之间。通常肿瘤细胞可以分为高分化、中分化和低分化。高分化就意味着肿瘤的细胞分化的程度与原来的正常组织很相近，这种患者，通常预后也会比较好；低分化是指肿瘤的细胞学分化程度与正常组织相差很大，通常分化程度越低，肿瘤的生物学行为就越偏恶性，可能更容易发生复发或者转移，低分化的这一类患者是预后最差的；而中分化的肿瘤状态和预后都是介于两者之间。
胃贲门癌怎么补充营养
贲门癌术后，胃小了，因为上端的胃大部分都切除了，使胃的体积比较小。所以首先饮食要少吃多餐。在术前，前一个月吃半流食的食物，蔬菜要做的烂一些，容易消化的。再就是营养要丰富，像优良的蛋白质、蔬菜、水果，甚至是做的比较烂的肉类可以适当吃。
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