手癌是什么意思
手癌并非医学专业术语,通常指代手部发生的恶性肿瘤或皮肤癌变,临床常见类型包括鳞状细胞癌、基底细胞癌和黑色素瘤。
1、鳞状细胞癌
手部鳞状细胞癌多与长期紫外线暴露或化学物质接触有关,早期表现为红色硬结或溃疡性皮损。典型症状包括病灶边缘隆起、中央溃烂伴渗液,可能伴随疼痛或瘙痒。确诊需通过组织活检,治疗可采用莫匹罗星软膏局部用药,配合氟尿嘧啶乳膏或顺铂注射液等化疗药物,严重者需手术切除联合放疗。
2、基底细胞癌
基底细胞癌好发于手背,生长缓慢但可能侵犯深层组织。特征性表现为珍珠样光泽的丘疹或斑块,表面可见毛细血管扩张。发病与长期砷接触或放射线暴露相关,治疗选用咪喹莫特乳膏局部免疫调节,或采用维A酸乳膏促进角质溶解,大面积病变需行Mohs显微描记手术确保彻底切除。
3、黑色素瘤
手部黑色素瘤属于高度恶性皮肤肿瘤,可能与反复摩擦刺激或遗传因素相关。典型表现为不对称性色素斑,边缘不规则且颜色不均,可快速增大并出现卫星灶。早期诊断至关重要,治疗需广泛切除配合达卡巴嗪注射液或替莫唑胺胶囊等靶向药物,晚期需联合伊匹木单抗注射液进行免疫治疗。
4、日光性角化病
作为癌前病变,手部日光性角化病表现为粗糙红斑或鳞屑斑块,有恶变为鳞癌的风险。发病与慢性日光损伤明确相关,治疗采用5-氨基酮戊酸光动力疗法,或局部使用双氯芬酸钠凝胶联合冷冻治疗,需定期随访监测恶变迹象。
5、转移性肿瘤
手部罕见出现肺癌、乳腺癌等其他器官肿瘤的转移灶,多表现为孤立性骨破坏或皮下硬结。需通过全身检查寻找原发灶,治疗以原发肿瘤方案为主,如紫杉醇注射液联合放疗,局部疼痛可注射醋酸曲安奈德混悬液缓解症状。
日常需避免手部长时间暴晒,接触化学物品时应佩戴防护手套。发现手部出现持续不愈的溃疡、颜色异常的斑块或快速增大的肿物时,应及时至皮肤科或肿瘤科就诊。术后患者应定期复查,保持创面清洁干燥,营养方面注意补充优质蛋白和维生素A/E,促进组织修复。康复期可进行手指关节被动活动训练,预防瘢痕挛缩导致功能障碍。
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