什么是纤维组织细胞瘤

纤维组织细胞瘤是一种由纤维细胞和组织细胞构成的良性软组织肿瘤，常见于皮肤及皮下组织，多见于四肢和躯干，通常表现为无痛性缓慢生长的肿块。

1、发病机制

纤维组织细胞瘤的具体病因尚不明确，可能与局部创伤、慢性炎症刺激或遗传因素有关。病理学检查可见肿瘤由梭形纤维细胞和圆形组织细胞交错排列，部分病例伴有泡沫细胞或含铁血黄素沉积。该肿瘤生长缓慢，边界清晰，极少发生恶变。

2、临床表现

典型表现为单发、质地坚实的皮下结节，直径多在1-3厘米，表面皮肤颜色正常或轻微色素沉着。好发于四肢伸侧及躯干部位，患者通常无自觉症状，少数可能因压迫神经出现轻度疼痛。肿瘤生长速度缓慢，病程可达数年。

3、诊断方法

超声检查可显示边界清晰的低回声团块；MRI检查T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号。确诊需依靠病理活检，免疫组化检测显示CD68和因子XIIIa阳性表达有助于鉴别诊断。需与隆突性皮肤纤维肉瘤、神经纤维瘤等疾病进行区分。

4、治疗措施

对于体积较小且无症状的肿瘤可暂观察。手术治疗是主要方式，需完整切除肿瘤及少量周围正常组织以防止复发。术后复发概率较低，约为5-10%。不宜采用放疗或化疗，冷冻治疗可用于特殊部位的小肿瘤。

5、预后管理

术后需定期随访观察有无复发迹象，建议每6-12个月进行临床检查。日常应避免肿瘤部位反复摩擦或外伤。若发现肿块短期内迅速增大、出现疼痛或破溃，应及时就医排除恶变可能。

患者术后应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致切口张力增加。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果。建议穿着宽松衣物减少局部摩擦，定期自我检查手术部位及周围区域。若发现异常新发肿块或原有瘢痕变化，应尽早就诊复查影像学检查。