痛经的原因有哪些

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经可能与月经期前列腺素分泌增多有关，通常表现为月经第一天疼痛最明显。可通过热敷腹部、服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。日常避免受凉或剧烈运动有助于减轻不适。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流有关，通常表现为逐渐加重的痛经和性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重时需腹腔镜手术治疗。患者需定期复查监测病情进展。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜侵入子宫肌层有关，通常表现为月经量增多和经期延长。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、注射用醋酸曲普瑞林等药物控制症状。保守治疗无效时需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病可能与细菌上行感染有关，通常伴有发热和异常阴道分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。治疗期间应禁止性生活直至症状完全消失。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关，通常表现为经量增多和压迫症状。可遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小肌瘤体积。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时需手术切除。

痛经患者应注意经期保暖，避免生冷饮食和过度劳累。建议记录月经周期和疼痛程度变化，若出现非经期疼痛或止痛药无效等情况，需及时就医排查器质性疾病。日常可适当练习瑜伽或腹部按摩帮助缓解症状，但不宜长期依赖止痛药物。