脊柱横突骨折怎样治

脊柱横突骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。脊柱横突骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。

1、卧床休息

脊柱横突骨折后需严格卧床休息2-4周，避免腰部扭转或负重。卧床时建议保持脊柱中立位，可在膝下垫软枕减轻腰部压力。急性期过后可在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。若伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。

3、物理治疗

伤后48小时可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷或红外线照射，促进血液循环。恢复期采用超声波治疗或低频脉冲电刺激，帮助消除局部水肿，加速骨折愈合。

4、支具固定

对于稳定性骨折可佩戴腰部支具4-6周，选择硬质腰围或定制矫形器。支具需全天佩戴，仅在卧床时解除。佩戴期间需定期调整松紧度，避免皮肤压疮，同时配合腹式呼吸训练防止肌肉萎缩。

5、手术治疗

若骨折移位明显压迫神经或合并椎体损伤，需行椎弓根螺钉内固定术。术后需卧床1-2周，逐步在支具保护下活动。严重骨质疏松患者可能需行椎体成形术，术后24小时即可下床活动。

脊柱横突骨折恢复期间应避免弯腰提重物、久坐久站等行为，饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D。建议每日进行30分钟腰背肌等长收缩训练，睡眠选择硬板床。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。