阑尾炎术后肚子痉挛痛怎么回事
阑尾炎术后肚子痉挛痛可能由麻醉影响、手术创伤、肠粘连、腹腔感染、肠梗阻等原因引起，可通过休息观察、物理干预、药物治疗、感染控制、手术探查等方式缓解。
一、麻醉影响
手术中使用的麻醉药物可能暂时抑制肠道蠕动功能，术后肠道功能恢复过程中易出现痉挛性疼痛。这种疼痛多为暂时性，伴随腹胀或排气不畅。患者需保持卧床休息，避免过早进食，待肛门排气后遵医嘱逐步恢复流质饮食。一般无须特殊药物干预，肠道功能逐渐恢复后症状会自然缓解。
二、手术创伤
手术操作对腹壁肌肉和肠道浆膜层造成机械性损伤，局部组织水肿可刺激神经引发痉挛痛。疼痛多集中于切口周围，可能伴随轻微红肿。术后24小时内可通过冷敷降低局部代谢，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，但需排除感染因素。
三、肠粘连
腹腔手术可能引起纤维蛋白渗出，导致肠管与腹壁或肠管之间形成异常粘连。当肠蠕动时粘连组织受到牵拉，可能引发阵发性痉挛痛，常伴有恶心呕吐。轻度粘连可通过腹腔镜粘连松解术治疗，术后使用玻璃酸钠注射液预防再粘连。若出现完全性肠梗阻需开展开腹手术，术后早期下床活动有助预防粘连形成。
四、腹腔感染
阑尾残端处理不当或术中污染可能导致腹腔内感染，炎性渗出物刺激肠系膜引发持续性痉挛痛，多伴随发热和白细胞升高。确诊后需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，形成脓肿时需在B超引导下穿刺引流。感染控制前应禁食水，通过静脉营养支持维持机体需求。
五、肠梗阻
术后肠道功能紊乱或粘连可能导致肠内容物通过障碍，引起剧烈腹部绞痛且呈阵发性加重，常伴停止排便排气。不完全性梗阻可先采取胃肠减压、禁食水及静脉补液等保守治疗，同时使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉。若发展为绞窄性肠梗阻，需急诊手术切除坏死肠段，术后需严格监测水电解质平衡。
术后饮食需从清流质逐步过渡至低渣软食，避免过早摄入牛奶豆制品等产气食物。活动方面应遵循循序渐进原则，术后6小时开始床上翻身，24小时后尝试床边活动，但需避免突然增加腹压的动作。切口护理要保持敷料干燥清洁，观察有无渗液或红肿，术后7-10天视愈合情况拆线。如疼痛持续加重或出现高热呕吐等警示症状，须立即返院复查腹部CT明确病因。
