阑尾炎手术后肚子痛是怎么回事
阑尾炎手术后肚子痛可能是术后正常恢复过程、腹腔内积液、肠粘连、切口感染或阑尾残端瘘等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、穿刺引流或再次手术等方式处理。
一、术后正常恢复过程
手术创伤会导致局部组织水肿和神经末梢受刺激，这种疼痛通常集中在切口周围，表现为隐痛或牵拉感，随着创面愈合会在术后一周内逐渐减轻。此时需要保持切口干燥清洁，避免剧烈活动，卧床时可采用半卧位减轻腹部张力。若疼痛不影响进食和睡眠，可暂时观察无需特殊处理。
二、腹腔内积液
手术区域渗血或炎性分泌物积聚可能形成腹腔积液，多发生在术后五到七天，表现为持续性钝痛伴低热，超声检查可明确诊断。这种情况与术中冲洗不彻底或凝血功能异常有关，常伴有体温升高和腹部坠胀感。少量积液可通过抗生素预防感染，大量积液需在超声引导下穿刺引流。
三、肠粘连
腹腔手术易引发肠管与腹壁或脏器间的异常粘连带，多在术后两周至数月出现，表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐。肠粘连与个体体质和手术操作有关，常伴随排便习惯改变。轻度粘连可通过禁食胃肠减压缓解，严重粘连需行肠粘连松解术。
四、切口感染
细菌侵入手术切口会引起局部红、肿、热、痛，通常发生在术后三到五天，疼痛呈搏动性且持续加重。这种情况多与术中污染或术后护理不当有关，可伴有脓性分泌物和全身发热症状。需及时拆除缝线引流，并遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗感染药物。
五、阑尾残端瘘
阑尾根部结扎线脱落或残端组织坏死可能导致肠内容物漏入腹腔，多发生于术后一周左右，表现为突然加重的全腹痛伴高热。这种罕见并发症与阑尾根部水肿严重或缝合技术有关，常伴随腹膜刺激征。需立即禁食并手术探查修补瘘口，同时加强营养支持治疗。
术后应循序渐进恢复饮食，从流质饮食逐渐过渡到普食，避免过早摄入油腻及产气食物。保持适量床边活动促进肠蠕动恢复，但需避免提重物等增加腹压的动作。密切观察切口愈合情况，如出现持续发热、腹痛加剧或排便异常应及时返院复查。术后一个月内需定期随访，通过腹部超声监测腹腔情况，确保完全康复。
