什么是耳石症

耳石症是指耳石从椭圆囊斑或球囊斑脱落进入半规管，导致头部位置变动时出现短暂眩晕的疾病，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。

1、耳石脱落原因

耳石脱落可能与头部外伤、内耳供血不足、年龄增长等因素有关。头部受到撞击可能导致耳石脱离原位，高血压或动脉硬化可能影响内耳微循环，老年人耳石退化更易发生脱落。部分患者可能无明显诱因。

2、典型症状表现

患者在翻身、起床、低头等头部位置变化时出现强烈旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，可能伴随恶心呕吐。症状具有重复性，即相同头位会诱发相似眩晕，但无耳鸣或听力下降等耳蜗症状。

3、诊断方法

通过Dix-Hallpike试验和Roll试验可诱发典型眼震，结合病史即可确诊。视频眼震电图能记录特征性眼震方向，必要时需进行头颅MRI排除中枢性眩晕。诊断时需与梅尼埃病、前庭神经炎等鉴别。

4、复位治疗方法

耳石复位是主要治疗手段，Epley法用于后半规管耳石，Barbecue法用于水平半规管耳石。医生通过特定头部运动序列使耳石回归原位，通常1-3次复位可缓解症状。严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

5、预防复发措施

复位后24小时内保持头部直立睡眠，避免剧烈头部运动。补充维生素D可能有助于耳石稳定，钙剂如碳酸钙D3片可辅助治疗。日常应控制血压血糖，避免头部突然大幅度摆动，复发时需及时就医。

耳石症患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意营养均衡，适当增加奶制品、深海鱼类等富含维生素D的食物。眩晕发作期须静卧休息，防止跌倒受伤，症状缓解后可进行前庭康复训练增强平衡功能。若反复发作或伴随听力改变，需进一步检查排除其他内耳疾病。