如何判断自己成耳石症了

耳石症可通过典型症状和医学检查判断，主要表现为突发性眩晕、视物旋转、恶心呕吐等，与头部位置变动相关。主要有体位诱发试验、眼震观察、病史采集、影像学检查、前庭功能测试等方式确诊。

1、体位诱发试验

医生通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发眩晕和眼震，若出现特定方向的旋转性眼震且持续时间短于1分钟，可初步判断为耳石症。该检查需在专业医师操作下进行，患者平躺后快速改变头位至特定角度，观察症状是否重现。

2、眼震观察

使用视频眼震电图或Frenzel眼镜记录眼球运动，耳石症患者会出现与受累半规管对应的特征性眼震。后半规管耳石症多见垂直扭转性眼震，水平半规管耳石症则表现为水平向地性或背地性眼震。

3、病史采集

典型病史包括起床、躺下、翻身时突发眩晕，持续时间通常不超过1分钟，无耳鸣或听力下降。需排除中枢性眩晕病史，询问是否有头部外伤、中耳炎或梅尼埃病等可能诱发耳石脱位的因素。

4、影像学检查

头部CT或MRI主要用于排除脑卒中、听神经瘤等中枢性疾病。耳石症患者影像学检查通常无异常，但可帮助鉴别小脑出血、多发性硬化等同样会引起眩晕的严重疾病。

5、前庭功能测试

通过冷热试验、旋转椅试验评估前庭功能完整性。耳石症患者前庭功能一般正常，若合并前庭神经炎或梅尼埃病可能出现单侧前庭功能减退，此时需结合其他检查综合判断。

怀疑耳石症时应避免自行复位操作，眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒。日常减少突然转头动作，睡眠时垫高枕头30度有助于预防耳石再次脱落。均衡饮食补充维生素D，适度进行Brandt-Daroff习服训练可降低复发概率，若症状反复或加重需及时至耳鼻喉科就诊。