耳石症要做什么检查

耳石症通常需要通过变位试验、听力学检查、影像学检查、平衡功能检查以及血液检查等方式确诊。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，可能与头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松等因素有关，通常表现为短暂性眩晕、恶心呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、变位试验

变位试验是诊断耳石症的核心检查，包括Dix-Hallpike试验和滚转试验。医生通过改变患者头部位置诱发典型眼震，观察眼球运动方向和持续时间。该检查无须特殊设备，但需由专业医师操作，过程中可能出现短暂眩晕，检查后需静卧休息避免跌倒。

2、听力学检查

纯音测听和声导抗测试可评估耳蜗功能，鉴别梅尼埃病等耳源性眩晕。检查时需在隔音室内佩戴耳机，对不同频率声音做出反应。耳石症患者听力通常正常，若合并高频听力下降可能提示前庭神经炎，需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

头颅CT或MRI可排除脑卒中、听神经瘤等中枢性病变。CT对骨质结构显示清晰，MRI则能更好观察软组织异常。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可选择开放式MRI设备。耳石症患者影像学结果多无异常，但中老年患者建议常规筛查。

4、平衡功能检查

眼震电图和视频头脉冲试验能定量评估前庭功能。通过记录眼球运动轨迹和头眼反射，判断受累半规管位置。检查时需在暗室中进行，可能诱发轻度眩晕。结果异常可辅助定位耳石脱落部位，为手法复位提供依据。

5、血液检查

血常规、血糖和电解质检测有助于鉴别贫血、低血糖等全身性疾病。维生素D检测对骨质疏松相关耳石症有提示意义。需空腹采血检查，若存在异常指标需进一步排查代谢性疾病。多数耳石症患者血液检查结果在正常范围内。

确诊耳石症后应避免突然转头或弯腰动作，睡眠时适当垫高头部。日常可进行Brandt-Daroff习服训练，每天重复进行3-5组体位变化练习。饮食注意补充维生素D和钙质，减少咖啡因摄入。眩晕发作期间须有人陪同防止摔倒，症状持续超过1周或加重时需复诊评估复位效果。