如何治疗儿童蛀牙

儿童蛀牙可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂充填、预成冠修复、乳牙拔除等方式治疗。儿童蛀牙通常与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、致龋菌感染、长期夜奶等因素有关。

1、窝沟封闭

适用于未形成龋洞的早期龋齿，通过封闭磨牙窝沟隔绝细菌侵蚀。需由专业医生使用流动树脂材料操作，操作过程无痛且快速。封闭后每半年复查封闭剂完整性，避免因磨损导致防护失效。建议6-7岁第一恒磨牙萌出后及时处理。

2、氟化物治疗

采用氟化泡沫或氟保护漆增强牙釉质抗酸能力，适用于浅表脱矿的牙齿。治疗时需隔湿干燥牙面，氟化物停留4分钟后清除。每年进行2-4次可降低龋齿发生概率，但高氟地区儿童慎用。治疗后30分钟内禁食禁饮。

3、树脂充填

针对已形成龋洞的中度龋齿，清除腐质后用复合树脂分层充填。相比银汞合金更美观且生物相容性好，需配合橡皮障隔离唾液。深龋近髓时需先垫底保护牙髓，充填后避免24小时内咬硬物。

4、预成冠修复

适用于大面积缺损的乳磨牙，采用不锈钢预成冠包裹患牙。能有效恢复咀嚼功能并维持缺牙间隙，防止恒牙萌出异常。安装时需调整冠边缘密合度，避免刺激牙龈。通常维持至乳牙自然脱落。

5、乳牙拔除

针对严重龋坏无法保留的乳牙，需评估恒牙胚发育情况后拔除。过早拔除可能导致邻牙移位，需佩戴间隙保持器。急性炎症期需先控制感染再拔牙，术后咬棉球止血30分钟，24小时内避免漱口。

家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但3岁以下用量不超过米粒大小。限制餐间甜食摄入，避免含糖饮品长时间接触牙齿。定期3-6个月进行口腔检查，发现早期脱矿及时干预。对于夜奶习惯的婴幼儿，喂奶后需用纱布清洁牙面。乳牙龋坏可能影响恒牙发育，出现牙齿变色、进食疼痛等症状时应立即就诊。