手五里穴

手五里穴是手阳明大肠经的穴位之一，位于上臂外侧，屈肘时肘横纹上3寸处，常用于缓解上肢疼痛、肩颈僵硬等症状。

1、定位与取穴

手五里穴位于肱骨外上髁与肩髃穴连线上，肘横纹上3寸处。取穴时屈肘90度，从肘横纹外侧端向上量取4横指宽度即为该穴。该穴深层有桡神经及肱深动脉分支分布，针刺时需避开血管神经。

2、主治功能

手五里穴主要用于治疗上肢痹证，对肱骨外上髁炎、肩周炎引起的疼痛有缓解作用。该穴属大肠经，配合曲池穴可改善胃肠功能紊乱，与臂臑穴同用能增强通络止痛效果。临床常用于中风后上肢瘫痪的康复治疗。

3、操作方法

可采用指压法，用拇指指腹垂直按压穴位至有酸胀感，持续3-5分钟。艾灸时距离皮肤3-5厘米悬灸10-15分钟，至局部皮肤微红。针刺需由专业医师操作，直刺1-1.5寸，行平补平泻手法，避免损伤桡神经。

4、配伍应用

治疗肩臂疼痛常配肩髃穴、曲池穴；调理胃肠功能可配伍足三里穴、合谷穴；中风偏瘫康复多与阳陵泉穴、外关穴同用。配合风池穴能缓解颈项强痛，与手三里穴协同可增强通经活络效果。

5、注意事项

局部皮肤破损或感染者禁用。孕妇慎用针刺。艾灸时注意温度控制，避免烫伤。自行按压时力度适中，出现放射性麻木需立即停止。治疗期间避免提重物及过度活动患肢，注意上肢保暖防寒。

日常可通过热敷配合穴位按摩促进血液循环，练习八段锦"双手托天理三焦"动作有助于经络疏通。若出现持续上肢麻木或肌力下降，应及时就医排查颈椎病或神经压迫等器质性疾病。穴位治疗需在专业医师指导下进行，不可替代必要药物治疗。