伸直膝盖疼是怎么回事

伸直膝盖疼可能由髌股关节紊乱、膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌腱炎、膝关节滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、髌股关节紊乱

髌股关节紊乱可能与髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡等因素有关，通常表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛、久坐后站起时膝关节僵硬等症状。这种情况多属于生理性或劳损性问题。治疗措施以非医疗干预为主，包括减少爬楼梯、深蹲等加重疼痛的活动，进行股四头肌内侧头的静力性收缩训练以改善髌骨轨迹，使用髌骨固定带或肌内效贴布提供外部支撑。通常无须特殊药物治疗，重点在于运动模式纠正与肌肉力量平衡。

二、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期过度负重等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感等症状。这是一种常见的退行性病理改变。治疗需在医生指导下进行，包括遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛和改善关节功能；对于体重超重者，减轻体重以降低关节负荷；进行游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度。

三、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭伤、长期蹲位工作等因素有关，通常表现为关节交锁、屈伸膝关节时有弹响等症状。治疗取决于损伤程度。对于无明显交锁的轻度损伤，可采用保守治疗，如急性期冰敷、佩戴膝关节支具制动、避免跑跳等冲击性运动。若损伤严重、症状明显，可能需要在关节镜下进行半月板修整术或缝合术，术后需在康复师指导下进行系统的功能锻炼。

四、髌腱炎

髌腱炎常由髌腱末端即髌骨下极过度牵拉引起，多见于需要频繁跳跃的运动项目。通常表现为髌骨下方压痛、跳跃或发力时疼痛加剧。治疗以缓解炎症和修复肌腱为主，包括运动后冰敷疼痛部位、使用髌腱加压带分散应力、进行离心性的股四头肌训练以增强肌腱强度。疼痛明显时，可遵医嘱短期使用外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或考虑进行冲击波治疗促进组织修复。

五、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可能与感染、风湿免疫性疾病或单纯创伤后的炎症反应有关，通常表现为关节肿胀、局部皮肤温度升高、积液感等症状。治疗需针对病因。对于非感染性炎症，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等口服非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。若关节积液量多，医生可能进行关节穿刺抽液并注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。同时应充分休息，避免加重滑膜刺激的活动。

出现伸直膝盖疼痛时，日常护理应注重膝关节的保护。避免进行突然的、剧烈的膝关节伸直或屈曲动作，尤其是在没有充分热身的情况下。运动选择上，优先进行如游泳、慢走等对膝关节冲击小的活动，避免长时间爬山、爬楼梯及反复深蹲。注意腿部保暖，寒冷可能加重肌肉和关节的不适。饮食方面可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节变形或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X光或磁共振成像明确诊断，避免延误治疗。