牙周炎怎么治疗

牙周炎可通过洁治术、龈下刮治术、药物治疗、翻瓣手术、引导组织再生术等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传等因素引起。

1、洁治术

洁治术是清除牙龈上方牙结石和菌斑的基础治疗方式，适用于轻度牙周炎。通过超声波或手工器械去除牙面沉积物，可缓解牙龈红肿出血。治疗后需配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑再生，并定期复查。

2、龈下刮治术

龈下刮治术针对牙周袋内牙结石，需采用专用刮治器清理根面。中重度牙周炎患者可能伴随牙槽骨吸收，刮治后可使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药。操作可能引起短暂牙齿敏感，一般1-2周自行缓解。

3、药物治疗

急性发作期可短期服用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，顽固性牙周炎可辅助使用多西环素片调节宿主反应。局部用药包括醋酸氯己定溶液含漱、碘甘油龈沟内注射，需在医生指导下规范使用。

4、翻瓣手术

对于深牙周袋和骨缺损患者，需通过翻瓣术直视下清创。术中修整病变骨质后复位牙龈瓣，可能配合植入Bio-Oss骨粉等再生材料。术后需避免剧烈漱口，进流食3-5天，使用康复新液促进创面愈合。

5、引导组织再生术

针对垂直型骨吸收病例，采用胶原膜隔离牙龈上皮，促进牙周膜细胞优先附着根面。常联合应用Emdogain釉基质蛋白衍生物，术后6个月骨再生效果显著。需严格维护口腔卫生防止感染导致手术失败。

牙周炎患者日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每3-6个月专业洁治。控制血糖和戒烟有助于改善预后，缺牙患者及时修复避免咬合紊乱。出现牙龈自发出血、牙齿松动加重需立即复诊，长期未治疗的牙周炎可能导致牙齿丧失和全身炎症反应。