脑鸣与耳鸣的重要区别

脑鸣与耳鸣的重要区别在于声音来源和感知位置不同，脑鸣通常由颅内血管或神经异常引起，患者感觉声音来自脑内；耳鸣则是耳部或听觉通路病变导致，声音感知在耳部。脑鸣可能提示脑血管疾病、颅内压异常等，耳鸣常见于耳蜗损伤、中耳炎等耳部疾病。

脑鸣多表现为持续性低频嗡嗡声或轰鸣感，与心跳或血流同步，可能伴随头晕、头痛等神经系统症状。颅内血管畸形、动脉硬化可能导致血流动力学改变，产生血管性耳鸣。高血压患者脑血管痉挛时也可能引发类似症状。部分焦虑症患者因中枢神经调节异常出现功能性脑鸣，需通过颅脑影像学检查排除器质性病变。

耳鸣常呈现高频蝉鸣声或电流声，外界安静时加重，可能伴有听力下降或耳闷胀感。噪声性耳聋患者因毛细胞损伤会出现特征性高频耳鸣。梅尼埃病引起的耳鸣多伴随眩晕发作，中耳积液可导致传导性耳鸣。某些耳毒性药物如庆大霉素注射液可能损伤耳蜗神经纤维，引发神经性耳鸣。

出现脑鸣建议进行经颅多普勒超声或磁共振血管成像检查，排查脑血管病变。耳鸣患者需完善纯音测听、声导抗等耳科专项检查。两类症状均需控制基础疾病，脑鸣患者应监测血压血糖，耳鸣患者需避免噪声刺激。症状持续超过两周或伴随视力障碍、平衡失调时，应及时到神经内科或耳鼻喉科就诊。