脚后跟疼怎么治疗

脚后跟疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。脚后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动或长时间负重。急性期建议卧床休息，使用拐杖分担足部压力。选择软底鞋或足弓支撑鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。夜间可穿戴足部支具保持踝关节中立位，缓解晨起疼痛。

2、物理治疗

每日冰敷15-20分钟缓解炎症，配合跟腱拉伸训练。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎。热水泡脚加入活血化瘀药材，如红花、艾叶等。专业康复师手法松解足底筋膜粘连。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，塞来昔布胶囊缓解慢性疼痛，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。跟骨骨刺患者可注射复方倍他米松注射液。中药可选活血止痛胶囊、骨刺平片等，配合中药熏蒸疗法。

4、矫形器具

定制矫形鞋垫纠正足弓异常，分散足底压力。硅胶足跟垫缓冲行走冲击力，夜间使用足踝固定器维持拉伸状态。肥胖患者需通过减重鞋减轻跟骨负荷。糖尿病患者应选择减压鞋预防足部溃疡。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可行骨刺切除术，顽固性足底筋膜炎采用筋膜松解术。跟腱断裂需手术缝合修复，术后石膏固定6-8周。关节镜微创手术适用于跟后滑囊炎清理，术后配合生物力学矫正。

日常避免长时间站立行走，控制体重减轻足部负荷。运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。每日进行足底筋膜拉伸训练，如台阶牵拉、毛巾抓握练习。饮食补充钙质和维生素D，中老年人定期检测骨密度。若疼痛持续2周不缓解或出现红肿热痛，需及时就医排除感染、肿瘤等疾病。