糖尿病筛查做哪些项目

糖尿病筛查通常需要做空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测和尿糖检测等项目。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是筛查糖尿病的基础项目，要求受检者至少8小时未进食。通过抽取静脉血测量血糖浓度，正常值应低于6.1毫摩尔每升。若结果在6.1-7.0毫摩尔每升之间提示空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升需警惕糖尿病可能。该检测能反映胰岛素基础分泌功能，但易受前一天饮食和应激因素影响。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，需空腹服用75克葡萄糖溶液后2小时测血糖。正常2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升，7.8-11.1毫摩尔每升为糖耐量异常，超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该试验能评估胰岛β细胞功能，但操作较繁琐且可能引发恶心等不适反应。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白检测反映近2-3个月平均血糖水平，不受短期血糖波动影响。正常值低于6.0%，6.0%-6.4%提示糖尿病前期，超过6.5%需考虑糖尿病诊断。该指标与慢性并发症风险相关，但贫血等血液疾病会影响检测准确性。

4、随机血糖检测

随机血糖检测指任意时间点血糖测量，超过11.1毫摩尔每升伴典型症状可诊断糖尿病。适用于急诊或突发症状患者，但需排除应激性高血糖干扰。检测便捷但特异性较低，异常结果需结合其他检查确认。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法筛查尿液中葡萄糖，阳性提示血糖超过肾糖阈。该方法无创简便，但受肾功能和尿量影响较大。尿糖阳性需进一步做血糖检测，阴性不能排除糖尿病，目前已不作为主要诊断依据。

建议筛查异常者定期复查血糖指标，保持低糖低脂饮食和规律运动，控制体重在正常范围。避免长期熬夜和精神紧张，戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。若确诊糖尿病应遵医嘱进行药物治疗和血糖监测，每3-6个月检查糖化血红蛋白和并发症相关项目。日常注意足部护理和口腔卫生，出现多饮多尿症状加重需及时就医调整治疗方案。