艾滋病筛查做哪些项目

艾滋病筛查主要包含HIV抗体检测、HIV抗原检测、核酸检测、CD4+T淋巴细胞计数、梅毒螺旋体抗体检测等项目。建议高危行为后及时前往正规医疗机构或疾控中心进行检测，以便早期发现感染并干预。

HIV抗体检测

HIV抗体检测是艾滋病筛查的核心项目，通过采集静脉血检测人体是否产生针对人类免疫缺陷病毒的特异性抗体。该检测方法技术成熟、成本较低，适合大规模初筛。若结果为阳性，需进一步做确证试验以排除假阳性可能。窗口期通常为2-6周，期间可能出现漏检，因此高危行为后需在窗口期结束后复查。

HIV抗原检测

HIV抗原检测主要针对病毒核心蛋白p24抗原，可在抗体尚未产生时更早发现急性期感染。该方法常与抗体检测联合使用，形成第四代检测试剂，将窗口期缩短至2-4周。适用于近期有高危暴露史且急需明确诊断的人群。单独抗原检测敏感性有限，不能替代抗体检测，需结合其他指标综合判断。

核酸检测

核酸检测直接检测血液中HIV病毒的RNA或DNA，是目前窗口期最短的筛查手段，通常在高危行为后1-2周即可检出病毒存在。该方法灵敏度极高，适用于抗体检测阴性但临床高度怀疑感染的情况，也用于母婴传播阻断后的婴儿早期诊断。因成本较高、操作复杂，一般不作为常规初筛项目，多在特定情况下由医生评估后选用。

CD4+T淋巴细胞计数

CD4+T淋巴细胞计数虽非直接筛查HIV感染的项目，但在确诊后用于评估免疫功能受损程度及疾病分期。正常成人CD4细胞计数为500-1600个/微升，感染者若低于200个/微升则提示进入艾滋病期，机会性感染风险显著增加。该指标对制定抗病毒治疗方案和监测疗效具有重要意义，通常与HIV病毒载量检测同步进行。

梅毒螺旋体抗体检测

梅毒螺旋体抗体检测是艾滋病筛查中常见的联合项目，因两者传播途径高度重叠，合并感染率较高。该检测可同步排查是否存在梅毒共感染，避免漏诊。若仅做HIV筛查而未查梅毒，可能延误另一种性传播疾病的诊治。检测结果异常时需进一步做非特异性抗体试验确认活动性感染，并由专科医生制定联合治疗方案。