最近舌头总是麻麻的，是什么原因

舌头麻木可能由局部刺激、营养缺乏、神经损伤、脑血管疾病或口腔疾病等原因引起。主要有维生素B12缺乏、舌咽神经损伤、短暂性脑缺血发作、灼口综合征、口腔扁平苔藓等因素。

1、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发舌乳头萎缩和麻木感。伴随症状包括面色苍白、乏力等贫血表现。可通过血清维生素B12检测确诊，治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片，同时增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12的食物摄入。

2、舌咽神经损伤

口腔手术、外伤或肿瘤压迫可能损伤舌咽神经，导致单侧舌体麻木。常伴有吞咽困难、味觉减退等症状。神经电生理检查可明确诊断，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需手术解除压迫。避免进食过硬过烫食物刺激患处。

3、短暂性脑缺血发作

脑血管短暂性缺血可能引起突发性舌麻，多伴有言语含糊、肢体无力等局灶症状。头颈部CT血管成像有助于诊断，急性期需服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，控制高血压、糖尿病等基础疾病。发作后24小时内需急诊评估卒中风险。

4、灼口综合征

更年期女性多见，表现为持续性舌体灼痛麻木感，口腔检查无器质性病变。发病与精神因素、激素变化有关。可用氯硝西泮片缓解焦虑，配合谷维素片调节植物神经功能。保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激。

5、口腔扁平苔藓

自身免疫性疾病可引起舌背白色网状条纹伴麻木疼痛，病理活检可确诊。局部涂抹曲安奈德口腔软膏，严重者口服泼尼松片。定期口腔检查预防癌变，禁用刺激性漱口水。

建议记录舌麻发作频率和伴随症状，避免吸烟饮酒等刺激因素。若持续超过72小时或伴随头痛、呕吐等症状，需立即就诊神经内科或口腔黏膜科。日常可含服维生素B12含片，用软毛牙刷轻柔清洁舌苔，保持充足睡眠有助于症状缓解。