乳腺癌疼痛怎么治疗

乳腺癌疼痛可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、心理干预及中医调理等方式缓解。乳腺癌疼痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、骨转移、神经损伤或术后并发症等因素引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解轻度疼痛。中重度疼痛可使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片。骨转移疼痛可联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液。药物治疗需严格遵循阶梯原则，避免自行调整剂量。

2、放射治疗

针对骨转移或局部肿瘤压迫引起的疼痛，可采用精准放射治疗。体外放疗常用直线加速器实施调强放疗，骨转移灶可配合放射性核素治疗。治疗前需通过CT模拟定位，分次照射可减少皮肤反应。

3、手术治疗

肿瘤减容术适用于原发灶压迫神经或血管的疼痛，保乳手术或全乳切除后需配合淋巴结清扫。脊髓压迫症需急诊行椎板切除减压术。术前需评估心肺功能，术后注意引流管护理及患肢康复训练。

4、心理干预

慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁，可进行认知行为治疗联合正念减压训练。疼痛日记记录有助于识别诱发因素，音乐疗法与放松训练能降低疼痛敏感度。家属应参与心理支持，避免过度关注疼痛表述。

5、中医调理

针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血运行，艾灸适用于寒性疼痛。中药汤剂常用延胡索、白芷等活血化瘀药材，外敷如意金黄散可消肿止痛。需由中医师辨证施治，避免与西药发生相互作用。

乳腺癌疼痛患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂饮食。根据体力状况选择散步、八段锦等低强度运动，睡眠时用软枕支撑患侧上肢。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现新发疼痛或疼痛性质改变时及时就医。建立多学科疼痛管理团队，整合麻醉科、康复科等资源制定个体化方案。