乳腺癌现在怎么治疗

乳腺癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定。

1、手术治疗

早期乳腺癌首选保乳手术或全乳切除术，根据腋窝淋巴结状态决定是否行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。改良根治术适用于局部进展期患者，术后需结合辅助治疗。

2、放射治疗

保乳术后需全乳放疗降低局部复发风险，全乳切除术后存在高危因素者需胸壁放疗。放疗可杀灭残留癌细胞，常见副作用包括皮肤反应和乏力。

3、化学治疗

蒽环类、紫杉类等化疗药物通过静脉给药杀灭全身潜在转移灶。新辅助化疗可使肿瘤降期提高手术机会，辅助化疗可降低复发概率，需注意骨髓抑制等不良反应。

4、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长，需定期监测子宫内膜和骨密度。

5、靶向治疗

HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物，通过特异性阻断肿瘤信号通路提高疗效。治疗期间需监测心脏功能，新型ADC药物为晚期患者提供更多选择。

乳腺癌治疗后需长期随访，建议每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食。根据体力状况选择快走、瑜伽等有氧运动，维持BMI在18.5-24之间。术后上肢淋巴水肿患者需穿戴压力袖套，避免患肢抽血和测血压。保持积极心态，参加患者互助小组，必要时寻求心理医生帮助。