乳腺癌该怎么治疗

乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯、乳腺疾病史、环境暴露等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一，适用于早期乳腺癌患者。常见手术方式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术仅切除肿瘤及周围部分组织，保留乳房外观。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发病灶患者，需切除整个乳房组织。术后可能伴随上肢淋巴水肿或胸壁疼痛，可通过康复训练缓解。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞，多在手术后进行以减少复发概率。适用于保乳手术后或淋巴结转移患者。治疗期间可能出现皮肤红肿、疲劳等反应，通常2-4周内逐渐缓解。放射治疗需根据肿瘤位置精确规划照射范围，避免损伤心肺等重要器官。

3、化学治疗

化学治疗通过药物杀灭全身潜在癌细胞，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等药物组合。化疗可能导致脱发、恶心、骨髓抑制等副作用，治疗期间需定期监测血常规。化疗周期通常为4-8个疗程，具体方案需根据分子分型制定。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌，通过抑制雌激素作用阻止癌细胞生长。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等，需持续服用5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状，需配合钙剂和维生素D预防骨量丢失。

5、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性乳腺癌，使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物特异性阻断癌细胞信号通路。治疗前需进行基因检测确认靶点，治疗期间需定期监测心脏功能。靶向药物通常与化疗联合使用，可显著提高治疗效果。

乳腺癌患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月复查乳腺超声或钼靶检查。保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等温和运动，避免上肢剧烈活动。保持规律作息，戒烟限酒，避免使用含雌激素保健品。出现骨痛、咳嗽、头痛等异常症状应及时就医排查转移可能。治疗期间可寻求心理支持，加入病友互助团体缓解焦虑情绪。