内膜息肉是怎么形成的

内膜息肉可能由雌激素水平过高、慢性炎症刺激、分娩或流产损伤、肥胖及遗传因素等原因引起，可通过药物保守治疗、宫腔镜切除等方式干预。

1、雌激素水平过高

长期雌激素刺激会导致子宫内膜过度生长，可能形成息肉。常见于无排卵性月经、多囊卵巢综合征或激素替代治疗人群。伴随异常子宫出血或经期延长症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，必要时行诊断性刮宫。

2、慢性炎症刺激

反复发生的子宫内膜炎可能引起局部内膜增生。病原体感染、宫内节育器长期放置是常见诱因，表现为白带异常合并经间期出血。需进行病原学检查后，选择左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗，炎症控制后息肉可能自行消退。

3、分娩或流产损伤

宫腔操作造成的子宫内膜基底层损伤，在修复过程中可能形成息肉样增生。多见于多次人工流产或产后胎盘残留患者，常伴有月经量增多。宫腔镜下息肉摘除是主要治疗方式，术后可短期应用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、肥胖因素

脂肪组织中的芳香化酶会使雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。体重指数超过28的人群患病风险显著增加，多合并胰岛素抵抗。需要通过饮食控制、规律运动减重，严重者可考虑二甲双胍肠溶片改善代谢异常。

5、遗传易感性

部分患者存在PTEN、KRAS等基因突变，导致子宫内膜细胞生长调控异常。这类息肉易复发且可能伴随消化道息肉病，建议直系亲属定期进行妇科检查。治疗以手术切除为主，术后需长期随访监测。

发现异常阴道流血或超声提示内膜异常增厚时，应及时就诊妇科。日常保持外阴清洁，避免频繁宫腔操作，控制体重在合理范围。35岁以上患者建议每年进行妇科超声筛查，绝经后出血需警惕恶变可能。术后患者应按医嘱复查，避免服用含雌激素的保健品。