什么叫做内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性赘生物，是妇科常见疾病。

一、病因与发病机制

子宫内膜息肉的确切病因尚不完全明确，目前认为其形成与体内雌激素水平长期过高、慢性炎症刺激以及细胞增殖与凋亡失衡等因素有关。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，会使子宫内膜腺体和间质局限性增生，逐渐形成带蒂的息肉样组织。年龄增长、高血压、肥胖以及使用他莫昔芬等药物也被认为是其发病的相关风险因素。

二、常见症状表现

许多子宫内膜息肉患者可能没有任何自觉症状，仅在体检时偶然发现。有症状者最常见的表现为异常子宫出血，如月经期延长、月经量增多、月经周期不规则，或在非月经期出现点滴出血。部分患者可能出现绝经后阴道出血。较大的息肉或位于宫颈口的息肉，还可能引起白带增多、同房后出血，甚至导致不孕或早期妊娠流产。

三、诊断与检查方法

诊断子宫内膜息肉主要依靠影像学检查和宫腔镜检查。经阴道超声是首选的筛查方法，通常在月经干净后3-7天进行，可以清晰显示宫腔内高回声团块。对于超声诊断不明确或需要进一步治疗的患者，宫腔镜检查是金标准，它可以直接观察息肉的大小、数量、位置和形态，并能在直视下进行活检或切除，实现诊断与治疗一体化。

四、治疗方式选择

对于无症状、体积小且无恶变风险的息肉，可选择定期观察随访。对于有症状、息肉较大、有生育要求或怀疑有恶变可能的患者，则建议进行治疗。宫腔镜下息肉切除术是目前最主要的治疗手段，具有创伤小、恢复快、可保留子宫的优点。术后根据病理结果和患者情况，可能需使用孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物，以调节激素水平，预防复发。

五、预后与复发预防

子宫内膜息肉绝大多数为良性，预后良好，但其存在一定的复发概率。预防复发需针对病因进行管理，例如肥胖者应控制体重，调整生活方式；对于无生育要求的患者，术后使用孕激素或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效降低复发率。定期进行妇科超声复查至关重要，尤其对于高危人群，以便及时发现并处理复发病灶。

子宫内膜息肉患者在日常饮食中应注意营养均衡，多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，适量补充优质蛋白，避免长期摄入可能含有雌激素样作用的保健品或食物。保持健康的生活方式，如规律作息、适度锻炼、控制体重、管理情绪压力，有助于维持内分泌稳定。无论是否接受治疗，都应遵医嘱定期复查，监测病情变化，若出现异常出血等症状应及时就医，由专业医生评估并制定个体化的管理方案。