滑囊炎与滑膜炎有哪些区别

滑囊炎与滑膜炎是两种不同的关节周围组织炎症，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。滑囊炎是滑囊的炎症，滑膜炎是关节滑膜的炎症。

1、发病部位

滑囊炎发生在关节周围的滑囊，滑囊是充满滑液的囊状结构，位于肌腱与骨骼或皮肤之间，起到减少摩擦的作用。常见于肩关节、膝关节、肘关节等部位。滑膜炎发生在关节腔内的滑膜组织，滑膜是覆盖在关节内表面的薄膜，负责分泌滑液润滑关节。多见于膝关节、髋关节、腕关节等承重或活动频繁的关节。

2、病因差异

滑囊炎多由局部反复摩擦、压迫或外伤引起，如长期跪姿工作、过度运动等机械性刺激。也可能与感染、痛风等疾病相关。滑膜炎通常与自身免疫性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎有关，也可能由创伤、感染或代谢性疾病导致。两者的发病机制存在明显区别。

3、症状表现

滑囊炎主要表现为局部肿胀、压痛和活动受限，疼痛通常局限于发炎滑囊所在位置，皮肤可能出现发红发热。滑膜炎的症状更侧重于关节整体，包括关节肿胀、僵硬、活动时疼痛，可能伴随关节积液，症状往往呈弥漫性分布而非局部集中。

4、诊断方法

滑囊炎可通过体格检查发现局部压痛点，超声检查能清晰显示滑囊增厚和积液。滑膜炎的诊断更依赖关节液分析、MRI或关节镜检查，这些方法能直接观察滑膜增生和炎症程度。血液检查对鉴别自身免疫性滑膜炎有重要价值。

5、治疗原则

滑囊炎治疗以休息、冰敷、抗炎药物如布洛芬缓释胶囊为主，严重者可进行滑囊穿刺抽液或局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。滑膜炎治疗需针对原发病，如类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节腔注射治疗。

无论是滑囊炎还是滑膜炎，患者都应避免过度使用患处关节，急性期可适当制动。饮食上注意补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻炎症反应。适度进行低冲击运动如游泳可维持关节活动度。若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断，避免延误治疗导致关节功能受损。