孕妇贫血对胎儿有什么影响
孕妇贫血可能对胎儿造成生长发育迟缓、早产、低出生体重等影响,严重时可能导致胎儿缺氧或死亡。孕妇贫血主要由铁缺乏、叶酸或维生素B12不足等因素引起,需及时干预。
1、生长发育迟缓
孕妇贫血可能导致胎儿宫内生长受限,表现为胎儿体重、身长低于同孕周正常水平。贫血时母体血红蛋白减少,携氧能力下降,胎盘供氧不足会影响胎儿细胞分裂和器官发育。长期缺氧可能影响胎儿脑部发育,需通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片等改善。
2、早产风险增加
中重度贫血会刺激子宫敏感性,诱发宫缩提前发动。母体贫血时子宫胎盘血流灌注减少,可能触发应激反应导致胎膜早破或早产。早产儿易出现呼吸窘迫综合征、感染等并发症,需监测血红蛋白并使用多糖铁复合物胶囊等药物纠正贫血。
3、低出生体重
胎儿长期处于缺氧状态会代偿性减少耗氧量,导致体重增长缓慢。贫血孕妇分娩低体重儿概率显著增高,这类新生儿体温调节、免疫功能较弱,需加强护理。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片配合维生素C促进铁吸收。
4、胎儿缺氧
重度贫血时母体血氧饱和度降低,经胎盘交换的氧气减少,可能引发胎儿窘迫。急性缺氧时胎动异常增多后减少,慢性缺氧表现为胎动持续减弱。需紧急吸氧并静脉补充蔗糖铁注射液,必要时提前终止妊娠。
5、围产儿死亡
极重度贫血可能导致胎儿宫内死亡或新生儿窒息死亡,多见于血红蛋白低于60g/L的未治疗病例。死亡风险与贫血持续时间和严重程度相关,需输注浓缩红细胞联合使用蛋白琥珀酸铁口服溶液快速纠正贫血。
孕妇应定期检测血常规,孕中晚期每日需摄入30mg元素铁,多进食动物肝脏、红肉等富铁食物,搭配维生素C含量高的蔬菜水果促进吸收。避免浓茶、咖啡影响铁吸收,出现头晕、心悸等贫血症状时及时就医,禁止自行服用铁剂以免过量。适度进行散步等有氧运动改善血液循环,保证每日8小时睡眠减少耗氧需求。
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