发生脑溢血的症状

脑溢血症状主要包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫和语言障碍等。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起，属于神经科急症。

1、突发头痛

脑溢血患者常出现突发性剧烈头痛，疼痛程度远超普通头痛，多表现为后枕部或全头部炸裂样疼痛。这种头痛与颅内压急剧升高和血液刺激脑膜有关，常伴随颈部僵硬感。部分患者可能因疼痛导致面色苍白、出冷汗等自主神经症状。

2、喷射性呕吐

约半数患者会出现与头痛同步的喷射状呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这种呕吐由颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢所致，与进食无关，呕吐后头痛多无缓解。部分患者可能伴随眼球震颤或视物模糊。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍是典型表现，与出血部位和量相关。基底节区出血者可能出现渐进性意识恶化，脑干出血则可迅速陷入昏迷。部分患者会出现烦躁不安、谵妄等精神症状，或出现癫痫样发作。

4、运动功能障碍

对侧肢体偏瘫是常见定位体征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性。出血累及内囊后肢时可能出现三偏征。小脑出血则表现为共济失调、步态不稳和眼球震颤，严重者可出现枕骨大孔疝。

5、语言认知异常

优势半球出血可能导致运动性失语、感觉性失语或混合性失语。部分患者出现命名障碍、计算力下降等认知功能障碍。脑室出血或弥漫性蛛网膜下腔出血者可能出现精神行为异常和记忆障碍。

脑溢血属于危急重症，一旦出现相关症状应立即拨打急救电话，保持患者安静平卧，头部抬高15-30度并偏向一侧防止误吸，松解领口保持呼吸道通畅，记录症状出现时间和进展。转运过程中避免剧烈搬动，监测意识、瞳孔和生命体征变化。恢复期患者需严格控制血压，进行规范的康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复，定期复查头颅CT评估出血吸收情况，遵医嘱使用神经营养药物和预防并发症。饮食宜低盐低脂，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，预防便秘，避免情绪激动和过度劳累。