羊水少的原因有哪些

羊水少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少可能导致胎儿发育受限、缺氧等问题，需通过超声监测和胎心监护评估胎儿状况。

1、胎盘功能减退

胎盘功能减退是妊娠中晚期羊水少的常见原因，可能与胎盘老化、梗死或血管病变有关。胎盘血流灌注不足会导致胎儿尿液生成减少，进而引起羊水过少。超声检查可见胎盘钙化或血流信号异常。治疗需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠，必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，或静脉输注葡萄糖注射液补充能量。

2、胎儿泌尿系统异常

胎儿泌尿系统发育异常如肾缺如、多囊肾或尿道梗阻，会导致尿液生成或排出障碍。这类结构性异常可通过超声观察到肾脏形态异常或膀胱不充盈。若确诊为致死性畸形需考虑终止妊娠，非致死性畸形可进行宫内干预如膀胱羊膜腔分流术，产后需新生儿科评估手术治疗方案。

3、母体脱水

孕妇血容量不足时，机体优先保障重要器官供血，导致子宫胎盘血流减少。常见于妊娠剧吐、腹泻或水分摄入不足。表现为孕妇皮肤弹性差、尿量减少，超声显示羊水指数降低。治疗需口服补液盐散或静脉输注氯化钠注射液纠正脱水，同时增加每日饮水量。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破会导致羊水持续外漏，破膜时间越长羊水越少。孕妇自觉阴道流液，pH试纸检测呈碱性。需卧床休息并使用盐酸利托君片抑制宫缩，配合阿莫西林胶囊预防感染。孕周不足34周可给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

5、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病会引起全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少。患者出现血压升高、蛋白尿，超声显示羊水过少伴胎儿生长受限。治疗需使用硫酸镁注射液解痉，配合硝苯地平片控制血压，严重者需终止妊娠。

孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息时间，每日饮水不少于2000毫升，适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物但需控制血糖。定期进行胎动计数，每周复查超声监测羊水变化。避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松衣物减少腹压。若出现胎动异常、腹痛或阴道流液，需立即就医评估。