小孩新牙长出来旧牙没掉怎么办

小孩新牙长出来旧牙没掉可通过乳牙拔除、饮食调整、口腔清洁、定期观察、咬合训练等方式处理。乳牙滞留通常由乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置异常、颌骨发育不足、遗传因素、不良口腔习惯等原因引起。

1、乳牙拔除

乳牙滞留影响恒牙正常排列时需由口腔医生拔除。滞留乳牙可能导致恒牙异位萌出或双排牙，拔牙后需用棉球压迫止血，避免舔舐伤口。家长需选择正规医疗机构操作，术后2小时内禁食，24小时内避免刷牙漱口。

2、饮食调整

增加苹果、玉米等需咀嚼的硬质食物刺激乳牙脱落。适量补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物促进颌骨发育，避免长期食用流食或精细加工食品。家长可将水果切块而非榨汁，鼓励孩子用滞留乳牙侧咀嚼。

3、口腔清洁

使用儿童软毛牙刷早晚清洁滞留乳牙及新牙，配合牙线清理牙缝。选用含氟儿童牙膏预防龋齿，刷牙时重点清洁乳恒牙重叠部位。家长需监督刷牙过程，避免因疼痛拒绝清洁导致食物嵌塞。

4、定期观察

每3个月检查恒牙萌出进度，拍摄口腔X光片评估乳牙根吸收情况。若恒牙萌出超过1/3而乳牙无松动，或出现牙龈肿胀、咬合疼痛时需及时干预。家长可通过轻摇乳牙判断松动度，记录牙齿变化情况。

5、咬合训练

指导孩子用门牙啃咬胡萝卜条等食物，促进乳牙牙根生理性吸收。每日进行2次咬合训练，每次5分钟，避免过度用力导致牙龈损伤。对于存在吐舌、口呼吸等不良习惯的儿童，需同步进行行为矫正。

日常应限制高糖零食摄入，餐后及时漱口。选择小头牙刷配合圆弧刷牙法，定期进行涂氟防龋。若乳牙滞留超过3个月或恒牙萌出受阻，需到儿童口腔科就诊。避免自行摇晃或拔除乳牙，防止牙根断裂或损伤恒牙胚。观察期间出现牙龈红肿、咀嚼困难等症状时应立即就医。