输尿管结石疼痛的原因是什么

输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激输尿管、输尿管痉挛、尿路感染、输尿管黏膜损伤、肾盂内压力增高等原因引起。输尿管结石通常表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。

1、结石移动刺激输尿管

输尿管结石在移动过程中会摩擦输尿管壁，刺激神经末梢产生剧烈疼痛。这种疼痛常呈阵发性绞痛，可向会阴部放射。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、输尿管痉挛

结石嵌顿会导致输尿管平滑肌强烈收缩，引发痉挛性疼痛。这种疼痛往往突然发作，程度剧烈。热敷腰腹部可能有助于缓解痉挛，必要时可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。

3、尿路感染

结石滞留可能继发细菌感染，引起输尿管炎性疼痛。这类疼痛多伴有发热、尿频尿急等症状。确诊后需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、输尿管黏膜损伤

结石表面粗糙可能划伤输尿管黏膜，造成局部炎症和疼痛。损伤后可能出现肉眼血尿。治疗需结合止血、抗感染等措施，常用药物包括云南白药胶囊、肾上腺色腙片等。

5、肾盂内压力增高

结石阻塞输尿管会导致尿液淤积，使肾盂内压力升高引发胀痛。这种疼痛多呈持续性钝痛。严重时需通过留置输尿管支架管或经皮肾造瘘引流减压。

输尿管结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，适量进行跳跃运动促进结石排出。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。出现持续疼痛、发热、无尿等情况时须立即就医，避免延误治疗导致肾功能损害。术后患者需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。