输尿管结石疼痛怎么办

输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式缓解。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管壁、尿路梗阻、继发感染等因素引起。

1、多饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管，促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿但可能加重脱水的饮品。排尿时建议用容器过滤尿液以观察结石排出情况。

2、热敷

用40℃左右热毛巾或热水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊等药物缓解疼痛。其中双氯芬酸钠栓能直接作用于局部神经末梢，盐酸曲马多缓释片作用于中枢镇痛系统，布洛芬胶囊具有抗炎镇痛双重作用。需注意药物可能引起胃肠道不适等副作用。

4、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗并复查结石排出情况。

5、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，用激光或取石钳直接粉碎取出结石。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状或感染，需预防性使用抗生素。

输尿管结石疼痛缓解后应调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。保持每日适量运动如散步跳跃促进排石，但避免剧烈运动导致结石移动引发疼痛。定期复查泌尿系超声观察结石情况，发现持续疼痛、发热或血尿加重需及时就医。建议结石成分分析后针对性预防复发，尿酸结石患者可碱化尿液，含钙结石患者需控制钙剂补充。