什么是直肠子宫内膜异位症

直肠子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位生长在直肠壁或直肠周围组织的疾病，属于子宫内膜异位症的特殊类型，可能引起排便疼痛、经期直肠出血等症状。

1、发病机制

直肠子宫内膜异位症的具体病因尚未完全明确，可能与经血逆流、体腔上皮化生、免疫异常等因素有关。异位的子宫内膜组织受激素影响发生周期性出血，导致直肠周围炎症反应和粘连形成。

2、典型症状

常见症状包括经期加重的直肠区域疼痛、排便困难或里急后重感，部分患者可能出现周期性便血。症状严重程度与病灶浸润深度相关，可能伴随盆腔疼痛和不孕。

3、诊断方法

需结合直肠指检、经阴道超声、盆腔MRI等影像学检查，必要时通过直肠镜检查或腹腔镜探查确诊。血清CA125检测可能辅助评估病情活动度。

4、药物治疗

可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液、孕激素类药物如地诺孕素片、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等控制症状，抑制异位内膜生长。

5、手术治疗

对于药物控制不佳或病灶浸润较深的患者，可能需腹腔镜下直肠病灶切除术或直肠前壁切除术，严重病例可能需要联合直肠吻合术。

确诊直肠子宫内膜异位症后应避免剧烈运动加重盆腔充血，保持规律排便习惯减少直肠刺激，经期可适当热敷缓解疼痛。建议每3-6个月复查盆腔超声监测病情变化，备孕患者需在医生指导下制定个体化治疗方案，合并严重肠道症状时需营养科会诊调整膳食纤维摄入。