直肠子宫内膜异位症症状是什么

直肠子宫内膜异位症的症状主要有排便疼痛、经期便血、里急后重、性交疼痛以及非经期下腹痛。

一、排便疼痛

排便疼痛是直肠子宫内膜异位症的典型症状之一，尤其在月经期前后或月经期间疼痛会加剧。这种疼痛通常表现为肛门或直肠区域的坠胀感、撕裂样痛或烧灼痛，严重时可能影响正常排便，导致患者畏惧排便。疼痛与异位的内膜组织在经期发生充血、水肿，并刺激直肠壁有关。除了疼痛，患者可能还伴有排便习惯的改变。

二、经期便血

经期便血表现为月经来潮时，粪便中混有血液或出现便后滴血，血液颜色通常呈暗红色。这是由于异位在直肠壁的子宫内膜在经期同样会脱落出血，血液随粪便排出所致。出血量一般不多，但周期性出现。该症状需与痔疮、结直肠炎或肿瘤引起的出血进行鉴别。

三、里急后重

里急后重是指患者有强烈的便意，但排便时又感觉排不干净或排便困难。在直肠子宫内膜异位症中，异位病灶形成的结节或粘连会刺激直肠，产生持续的排便感。这种症状在经期尤为明显，可能伴随肛门坠胀不适，严重干扰患者的日常生活和工作。

四、性交疼痛

性交疼痛，特别是深部性交痛，是盆腔子宫内膜异位症的常见症状，当病灶侵犯直肠阴道隔或子宫骶韧带时更为突出。异位内膜结节在性交过程中受到直接撞击或牵拉，会引起直肠或阴道深处的锐痛。这种疼痛具有周期性加重的特点，可能影响夫妻关系和心理健康。

五、非经期下腹痛

非经期下腹痛表现为月经周期其他时间出现的慢性盆腔痛，疼痛部位多在下腹部或腰骶部，可能为持续性隐痛或间歇性钝痛。这与异位病灶引起的局部慢性炎症反应、粘连以及神经侵犯有关。疼痛可能向肛门、大腿根部放射，长期慢性的疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。

若出现上述症状，尤其是症状与月经周期明显相关时，应高度警惕直肠子宫内膜异位症的可能。建议及时至妇科或肛肠外科就诊，通过详细的妇科检查、经阴道超声、磁共振成像甚至肠镜等检查明确诊断。确诊后，治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育要求等因素个体化制定，可能包括药物缓解疼痛、抑制内膜生长的激素类药物如孕三烯酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球等，或考虑手术治疗。日常生活中，注意经期卫生，避免过度劳累，保持情绪稳定，进行适度的温和运动如散步、瑜伽，有助于缓解盆腔充血和疼痛。饮食上宜清淡，增加膳食纤维摄入以保持大便通畅，避免辛辣刺激食物加重局部不适。