室间隔缺损的危害都有哪些

室间隔缺损的危害主要包括心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎、生长发育迟缓和心律失常。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，缺损大小和位置不同，危害程度也有所差异。

1、心力衰竭

室间隔缺损会导致左心室血液向右心室分流，增加心脏负荷。长期分流可能引起心脏扩大和心肌肥厚，最终导致心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗上需限制钠盐摄入，遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等药物控制心功能。

2、肺动脉高压

大量左向右分流会使肺循环血流量增加，长期可导致肺血管阻力升高，形成肺动脉高压。严重时可出现艾森曼格综合征，表现为紫绀、杵状指。需定期监测肺动脉压力，必要时使用波生坦片、西地那非片等靶向药物。

3、感染性心内膜炎

室间隔缺损患者心内异常血流易损伤心内膜，为细菌定植创造条件。拔牙、手术等有创操作时需预防性使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。出现持续发热、新发心脏杂音时应警惕感染性心内膜炎。

4、生长发育迟缓

中大型室间隔缺损患儿因心脏做功增加、体循环供血不足，常表现为喂养困难、体重增长缓慢。需保证高热量高蛋白饮食，必要时通过鼻饲补充营养。缺损修补后生长发育多能追赶至正常水平。

5、心律失常

室间隔缺损可能累及心脏传导系统，修补术后也可能因手术瘢痕引发心律失常。常见类型包括室性早搏、房室传导阻滞等。需定期复查心电图，严重者可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

室间隔缺损患者应避免剧烈运动，保证充足休息，预防呼吸道感染。定期随访心脏超声评估缺损变化，中大型缺损或出现并发症者需考虑手术或介入治疗。饮食上注意营养均衡，控制液体摄入量，限制高盐食物。保持口腔卫生，进行有创操作前务必告知医生心脏病史。