痔疮和肛裂有什么区别

痔疮和肛裂是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，肛裂则是肛管皮肤层裂开形成的溃疡。

1、发病机制

痔疮由肛门静脉丛压力增高导致血管扩张形成，分为内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可诱发。肛裂多因干硬粪便划伤肛管皮肤引起，常见于肛管后正中线，急性期表现为新鲜裂口，慢性期可能形成哨兵痔和肛乳头肥大。

2、典型症状

痔疮主要表现为无痛性便血、肛门肿物脱出及潮湿瘙痒，内痔出血呈鲜红色且与粪便分离。肛裂特征为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，疼痛可持续数小时，患者常因恐惧排便加重便秘。

3、体征差异

肛门检查时痔疮可见紫红色柔软包块，内痔需肛门镜观察齿状线上方黏膜隆起。肛裂可见纵向裂口，慢性期可见前哨痔、肛乳头肥大三联征，指检可能诱发剧烈疼痛。

4、治疗方法

痔疮轻症可用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需胶圈套扎或痔切除术。肛裂急性期推荐硝酸甘油软膏促进愈合，慢性顽固性肛裂需行肛裂切除术或内括约肌侧切术。

5、预防重点

两者均需保持软便预防复发，痔疮患者应避免久坐久站，肛裂患者需纠正排便用力习惯。每日温水坐浴对两种疾病均有缓解作用，饮食需增加膳食纤维摄入量至每日25克以上。

建议肛肠不适患者及时就诊专科检查，避免自行用药延误病情。日常注意保持肛门清洁干燥，便后建议使用温水冲洗，避免使用粗糙厕纸摩擦。规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，减少肛肠疾病发生概率。若反复出现便血、肛门疼痛等症状，应完善肠镜检查排除其他肠道病变。