肩周炎是什么引起的

肩周炎可能由肩关节退行性变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、自身免疫反应等因素引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱及滑囊发生退行性改变，胶原纤维变性导致组织弹性下降。这种情况多发生于50岁以上人群，早期表现为晨起肩部僵硬，逐渐发展为持续性钝痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超短波等物理治疗延缓进展。

2、外伤因素

肩部急性挫伤或反复微损伤会导致关节囊纤维化粘连，常见于跌倒时手掌撑地或运动撞击。患者可能出现突发性剧烈疼痛伴皮下淤血，后期易形成关节挛缩。急性期需冷敷制动，后期采用关节松动术配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

3、慢性劳损

长期重复性上肢动作如粉刷、游泳等职业性活动，易造成肩袖肌腱反复摩擦损伤。典型表现为活动时疼痛加重，夜间侧卧压迫患侧时症状明显。建议调整工作姿势，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，配合钟摆样牵拉训练改善血液循环。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病患者更易发生肩周炎，高血糖状态会加速胶原蛋白糖基化。这类患者往往伴有全身多关节僵硬，疼痛程度与血糖控制水平相关。需积极治疗原发病，可尝试玻璃酸钠关节腔注射改善润滑功能。

5、自身免疫反应

部分患者存在免疫系统异常激活现象，关节滑膜出现无菌性炎症反应。临床特征为双侧对称性发病，可能伴随类风湿因子阳性。除使用洛索洛芬钠片控制炎症外，需定期监测C反应蛋白等免疫指标变化。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度高举动作，睡眠时可在患侧肩下垫软枕保持功能位。建议每周进行3-5次爬墙训练或毛巾牵拉练习，幅度以不诱发剧烈疼痛为度。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术治疗。