糖尿病排除应该做什么检查

糖尿病排除通常需要进行空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测和尿糖检测等检查。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础检查项目，要求受检者至少8小时未进食。正常空腹血糖值低于6.1毫摩尔每升，空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升则需考虑糖尿病可能。检测前应避免剧烈运动和情绪波动，以免影响结果准确性。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验能更准确评估胰岛功能，适用于空腹血糖异常但未达糖尿病标准者。试验前需空腹8-12小时，服用75克葡萄糖溶液后2小时测血糖。2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8-11.1毫摩尔每升提示糖耐量异常，超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。妊娠期妇女需采用更低诊断标准。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，不受短期血糖波动影响。正常值低于6.0%，6.0%-6.4%提示糖尿病前期，超过6.5%需考虑糖尿病诊断。该检查无须空腹，但贫血、血红蛋白异常疾病可能干扰结果。对于血糖控制目标，多数糖尿病患者建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。

4、随机血糖检测

随机血糖检测指任意时间点血糖测定，超过11.1毫摩尔每升伴典型症状可诊断糖尿病。该方法便捷但特异性较低，需结合其他检查确认。检测前应告知医生近期饮食、用药情况，某些药物如糖皮质激素可能造成血糖暂时性升高。随机血糖异常者需进一步做空腹血糖或糖耐量试验。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法或实验室分析尿液葡萄糖含量，阳性结果提示血糖可能超过肾糖阈。但尿糖受肾功能、饮水等因素影响，不能单独作为诊断依据。部分肾糖阈降低者可能出现尿糖阳性而血糖正常现象。尿糖检测更适合用于已确诊糖尿病患者的日常监测，需结合血糖检测综合判断。

建议存在糖尿病风险者定期进行血糖相关检查，保持合理饮食结构，控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。避免久坐不动，维持健康体重。戒烟限酒，保证充足睡眠。出现多饮、多尿、乏力等症状时应及时就医，遵医嘱完善检查并制定个性化管理方案。