胰腺炎的常用检查方法有哪些

胰腺炎的常用检查方法主要有血清淀粉酶检测、血清脂肪酶检测、腹部超声、腹部CT、磁共振胰胆管造影等。

1、血清淀粉酶检测

血清淀粉酶检测是诊断急性胰腺炎的重要指标，胰腺细胞受损时淀粉酶会释放入血。该检查需空腹采血，数值超过正常值3倍以上有诊断意义，但需注意慢性胰腺炎或非胰腺疾病也可能导致轻度升高。检查前应避免饮酒和高脂饮食，以免干扰结果。

2、血清脂肪酶检测

血清脂肪酶特异性高于淀粉酶，在发病后4-8小时开始升高，持续时间可达1-2周。该检查对酒精性胰腺炎和晚期胰腺炎诊断价值更高，需配合影像学检查综合判断。采血前需告知医生近期用药史，部分药物可能影响检测准确性。

3、腹部超声

腹部超声可观察胰腺形态、胰管扩张及周围积液情况，具有无创、便捷的优势。急性胰腺炎可见胰腺弥漫性肿大，慢性胰腺炎可发现钙化灶或假性囊肿。检查前需空腹8小时，肠气过多可能影响观察效果，必要时需饮水充盈胃腔改善显像。

4、腹部CT

增强CT是评估胰腺坏死程度和并发症的金标准，能清晰显示胰腺实质改变、胰周渗出及血管受累情况。根据CT严重指数可分为轻中重三度，对指导治疗有重要价值。检查前需禁食4小时，肾功能不全者需评估造影剂风险。

5、磁共振胰胆管造影

MRCP无需造影剂即可三维重建胰胆管系统，对胆源性胰腺炎和胰管狭窄的诊断优于CT。能发现微小结石、胰管分裂等解剖异常，适合碘过敏或需避免辐射的患者。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可能需镇静处理。

怀疑胰腺炎时应优先完成血液学检查，根据病情选择影像学手段。急性发作期建议禁食并静脉补液，恢复期需严格低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂改善消化功能，定期监测血糖和营养状况。出现持续腹痛、呕吐或发热需及时复诊。