肌肉溶解的原因及治疗方法

肌肉溶解可能由剧烈运动、药物副作用、代谢异常、创伤感染、遗传疾病等原因引起，可通过补液支持、药物干预、血液净化、手术清创、康复训练等方式治疗。

1、剧烈运动

长时间高强度运动导致横纹肌细胞损伤，释放肌红蛋白入血。典型表现为肌肉酸痛无力，尿液呈酱油色。需立即停止运动，静脉补充生理盐水维持尿量，必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液。

2、药物副作用

他汀类降脂药如阿托伐他汀钙片、抗精神病药如奥氮平片可能引发药源性肌溶解。伴随肌酸激酶显著升高，须停用可疑药物并监测肾功能，严重时需进行血液灌流治疗。

3、代谢异常

低钾血症或甲状腺功能减退可诱发代谢性肌病。患者可能出现四肢近端肌无力伴抽搐，需纠正电解质紊乱，甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片替代治疗。

4、创伤感染

挤压伤或产气荚膜杆菌感染会导致肌肉坏死。局部出现肿胀瘀斑伴发热，需清创引流联合注射用青霉素钠抗感染，严重肢体缺血需行筋膜切开术。

5、遗传疾病

麦卡德尔病等糖原累积症患者运动后易发肌溶解。特征为运动耐受性差伴肌痉挛，建议避免剧烈活动，急性期需静脉输注葡萄糖溶液维持能量供应。

预防肌溶解需注意运动强度循序渐进，服用他汀类药物期间定期监测肌酸激酶，高温环境下及时补充含电解质饮品。恢复期应进行低强度抗阻训练促进肌纤维修复，饮食增加优质蛋白摄入如鸡胸肉、乳清蛋白粉，每日饮水量维持在2000-3000毫升。出现肌痛、尿色异常等症状应立即就医，避免发展为急性肾衰竭等严重并发症。