来例假前几天小肚子疼怎么回事

来例假前几天小肚子疼，医学上称为经前期腹痛，可能由原发性痛经、继发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过休息热敷、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、原发性痛经

原发性痛经可能与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可放射至腰骶部或大腿内侧。治疗措施以缓解疼痛为主，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生胶囊等非甾体抗炎药，有助于抑制前列腺素合成，减轻疼痛。

二、继发性痛经

继发性痛经可能与盆腔器质性疾病有关，通常表现为进行性加重的下腹坠痛，常在月经前开始并持续至经期结束。治疗需针对原发疾病，例如由盆腔炎引起时，需在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片或多西环素胶囊等抗生素进行抗感染治疗。

三、盆腔炎

盆腔炎可能与细菌上行感染有关，通常表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多，在月经前或经期可能加重。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片或奥硝唑胶囊等，以控制感染，同时应注意休息，避免劳累。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为继发性、进行性加重的痛经，疼痛可放射至肛门、会阴。治疗需根据病情选择，可在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、地屈孕酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，以抑制异位内膜生长，缓解疼痛。

五、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层侵入子宫肌层有关，通常表现为月经量增多、经期延长及进行性加重的痛经。治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片或达那唑胶囊等，以缓解症状，对于症状严重且无生育要求者，可能需考虑手术治疗。

出现经前期腹痛时，建议记录疼痛的时间、性质和伴随症状，有助于就医时向医生提供准确信息。日常应注意腹部保暖，避免进食生冷、辛辣刺激性食物，可尝试用热水袋热敷下腹部。保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，规律作息，保证充足睡眠。如果疼痛剧烈、进行性加重或伴有月经异常、发热等其他症状，应及时前往妇科就诊，进行相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。