急性肾小球肾炎炎症类型有哪些

急性肾小球肾炎的炎症类型主要有毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎和硬化性肾小球肾炎等。

一、毛细血管内增生性肾小球肾炎

毛细血管内增生性肾小球肾炎是急性肾小球肾炎最常见的病理类型，通常与链球菌感染后免疫复合物沉积有关。其特征为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，导致肾小球滤过率下降。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。治疗上以休息、控制感染和支持治疗为主，严重时需医疗干预。

二、新月体性肾小球肾炎

新月体性肾小球肾炎以肾小球囊腔内新月体形成为特点，病情进展迅速。该类型可能与抗肾小球基底膜抗体或免疫复合物沉积相关，临床表现为急进性肾炎综合征，如快速出现的少尿、血尿和肾功能恶化。治疗需积极免疫抑制，如使用糖皮质激素冲击或联合免疫抑制剂，部分病例需血浆置换。

三、膜增生性肾小球肾炎

膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，病理上可见系膜细胞增生和基底膜增厚。此类型常与慢性感染、自身免疫病或遗传因素有关，多表现为肾病综合征或慢性肾炎，如大量蛋白尿和低蛋白血症。治疗针对原发病因，可能需免疫调节或靶向药物，部分患者预后较差。

四、系膜增生性肾小球肾炎

系膜增生性肾小球肾炎以肾小球系膜区细胞和基质增生为主，可见于原发性或继发于感染、系统性疾病。临床症状轻重不一，从无症状血尿到肾病综合征均可能发生。轻症者以观察和控制风险因素为主，重症需根据病理特点使用免疫抑制剂或对症治疗。

五、硬化性肾小球肾炎

硬化性肾小球肾炎是多种肾炎的终末阶段，特征为肾小球硬化比例超过一定阈值。此类型不可逆，常由未控制的慢性肾炎进展而来，临床表现为慢性肾功能不全、高血压和贫血。治疗重点在于延缓肾功能恶化，通过控制血压、蛋白尿和饮食管理，晚期需肾脏替代治疗。

急性肾小球肾炎的诊断需依赖肾活检明确病理类型，患者应严格遵循医嘱进行休息、低盐饮食和限制水分摄入，避免感染和肾毒性药物。定期监测尿常规、肾功能和血压变化，如有水肿加重或尿量减少须及时就医。长期管理包括均衡营养、适度活动和预防并发症，以保护残余肾功能。