异常心电图有哪些类型
异常心电图主要包括窦性心律失常、期前收缩、心动过速、心动过缓、传导阻滞等类型。
一、窦性心律失常
窦性心律失常是指心脏起搏点窦房结发出的节律出现异常。这通常表现为窦性心动过速、窦性心动过缓或窦性心律不齐。生理性原因包括情绪激动、剧烈运动或饮用咖啡等，通常无须特殊治疗，去除诱因后可自行恢复。病理性原因可能与发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎或心力衰竭等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。治疗需针对原发病，医生可能会根据情况使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片或盐酸胺碘酮片等药物控制心率。
二、期前收缩
期前收缩，俗称早搏，是指心脏在正常节律前出现一次提前的搏动。根据起源部位不同，可分为房性、房室交界性和室性早搏。生理性原因常见于精神紧张、过度疲劳、饮酒或饮用浓茶后，一般无须用药，注意休息和调整生活方式即可改善。病理性原因可能与心肌缺血、心肌病、电解质紊乱或心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为心慌、心脏“停跳”感或头晕。治疗上，医生可能会选用盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片或稳心颗粒等药物进行干预。
三、心动过速
心动过速指心率超过正常范围，通常成人静息心率超过100次/分。常见的类型包括窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动和室性心动过速。生理性原因如运动、兴奋等导致的一过性心率增快，通常可自行缓解。病理性原因则可能源于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭或冠心病等，通常伴有心悸、气短、胸痛甚至晕厥。治疗需明确病因，控制心率的药物可能包括盐酸地尔硫卓片、盐酸维拉帕米片或盐酸索他洛尔片等。
四、心动过缓
心动过缓指心率低于正常范围，通常成人静息心率低于60次/分。窦性心动过缓较为常见，严重时可出现病态窦房结综合征或房室传导阻滞。生理性原因多见于长期锻炼的运动员或睡眠中，通常无症状且无须处理。病理性原因可能与窦房结功能障碍、心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能减退或某些药物影响有关，通常表现为头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥。若症状明显，医生可能会评估安装心脏起搏器的必要性，或使用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物提升心率。
五、传导阻滞
传导阻滞是指心脏电冲动在传导系统的某一部位发生延迟或阻断。根据阻滞部位可分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞。一度房室传导阻滞可能无明显症状，而高度房室传导阻滞则可能危及生命。生理性原因较少见，部分一度房室传导阻滞可见于健康人群。病理性原因常与心肌炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术损伤或药物毒性等因素有关，通常表现为心率缓慢、心悸、乏力或阿斯综合征发作。治疗取决于阻滞程度和病因，严重者可能需要安装永久心脏起搏器，药物治疗可能涉及糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或改善心肌代谢的药物如辅酶Q10胶囊。
发现心电图异常后，应结合临床症状由心血管专科医生进行综合评估。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，限制咖啡和浓茶的摄入。饮食上建议低盐、低脂，均衡营养，控制体重。对于有基础心脏病的患者，需遵医嘱定期复查心电图，并规范管理血压、血糖和血脂。适度的有氧运动如散步、太极拳有助于心肺功能，但运动强度需在医生指导下进行，避免剧烈运动诱发不适。若日常出现心慌、胸闷、头晕、黑蒙等症状加重，应及时就医。
